[单选题]男，33岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是

正确答案 ：D

延迟性脾破裂

解析：脾脏外伤48小时后出现脾破裂明显症状者，称为延迟性脾破裂。根据该患者的受伤史及病史（伤及左季肋部以及3日后的休克及腹膜炎体征）最有可能的诊断是延迟性脾破裂，故选D。

[单选题]青春期保健的三级预防包括

正确答案 ：A

对女青年疾病的治疗与康复

解析：青春期保健的三级预防包括对女青年疾病的治疗与康复。青春期保健分三级。一级预防：根据青春期女性的生理、心理、社会行为特点，为培养良好的健康行为而给予的保健指导。二级预防：通过学校保健，定期体格检查，早期发现各种疾病和行为异常，减少或避免诱发因素。三级预防：指青春期女性疾病的治疗和康复。青春期保健以预防为重点。

[单选题]男性，32岁，呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到

正确答案 ：D

负性心尖搏动

解析：心尖区舒张期杂音（是二尖瓣狭窄最典型的体征）及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音（提示为三尖瓣狭窄（右室扩大伴有三尖瓣关闭不全时出现的胸骨左缘第4-5肋间有全收缩期杂音，在于吸气时增强。）由上考虑为二尖瓣狭窄，右室扩大，右室肥大可致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位，引起负性心尖搏动。故正确答案为D。

[单选题]输尿管结石4mm。结石远端无梗阻，首选治疗方案是

正确答案 ：E

药物治疗及大量饮水

[单选题]卵巢上皮性癌的最常用的肿瘤标记物是

正确答案 ：E

CA125

解析：该题考核的是卵巢肿瘤标记物的相关知识。卵巢肿瘤中上皮性癌目前最常应用的是CA125，睾酮和E2是性索间质肿瘤的标记物，CEA胃肠道肿瘤常用标记物。AFP是生殖细胞肿瘤如卵黄囊瘤的特异性标记物。所以答案为E。答案选择错误的原因是记忆不清。

[单选题]初产妇，临产10小时。肛查：宫口已开全先露为头，S=+4.此时产力组成是下列哪一种情况

正确答案 ：E

子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

解析：患者宫口全开，进入第二产程，产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，第二产程是三种产力全部参与的过程，选E。

[单选题]骨盆骨折的并发症不包括

正确答案 ：D

脊髓损伤

解析：此题是考查考生有关骨盆骨折并发症及相关解剖知识的试题。备选答案中除正确答案D--脊髓损伤外，都是临床上较常见的骨盆骨折并发症。从解剖知识上说，骨盆骨折也不应伤及脊髓。

[单选题]炎症时首先起血管反应的是

正确答案 ：B

细动脉

解析：炎症时血管反应顺序：细动脉短暂收缩→血管扩张→血流速度减慢→血流停滞。

[单选题]女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是：

正确答案 ：D

咳嗽变异型哮喘

解析：1．咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰多2．化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效3．用支气管扩张剂可以使发作减轻4．有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史5．运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作6．哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作7．胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘。

[单选题]男婴，6个月，平时多汗，有夜惊，枕秃明显．易激惹，烦躁，睡眠不安，早期诊断最可靠的指标是

正确答案 ：A

血25-(OH)-D3下降

解析：早期血25-(OH)-D3下降，为可靠的早期诊断指标。

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