[单选题]腭扁桃体发育达高峰年龄 ( )
正确答案 :E
4~10岁
[单选题]下列休克类型中,对微循环影响和内脏损害比较严重的是
正确答案 :B
感染性休克
解析:感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染,如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等,称为内毒素性休克。内毒素与体内的补体、抗体或者其他成分结合后,可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。同时,内毒素可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎症介质释放,引起全身性炎症反应,结果导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。故对微循环影响和内脏损害比较严重的是感染性休克。故答案应选B。
[单选题]外科治疗溃疡病的根本目的是
正确答案 :D
减少胃酸分泌量
解析:外科治疗溃疡病的根本目的是减少胃酸分泌量。能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜,消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌;切除了大部分胃体,使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少;切除了溃疡好发部位;切除了溃疡本身。手术分为两种:毕Ⅰ式,即胃大部切除术后,将胃残端与十二指肠吻合,优点是操作简单,吻合后胃肠道接近于正常解剖生理,适用于胃溃疡。毕Ⅱ式,将残胃与近端空肠吻合,适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。故答案应选D。
[单选题]胃迷走神经干切断的并发症不包括
正确答案 :A
倾倒综合征
解析:倾倒综合征常见于毕Ⅱ式手术后,多在胃切除后2~4周(少数在1个月至1年内发生),当进食增加时出现该症状,发作时血糖可增高,血钾、血磷下降,血管弛缓素升高。故答案应选A。
[单选题]下列选项中,对诊断急性阑尾炎有决定意义的是
正确答案 :C
右下腹有固定而明显的压痛
解析:急性阑尾炎特征性腹痛为:转移性右下腹痛(腹痛先于脐周部和上腹部,开始不甚严重,数小时后转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性加重,70%~80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点)。而右下腹压痛是阑尾炎常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点,可随阑尾位置变异而改变,但压痛点始终固定在一个位置上。腹膜刺激征:有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等,常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔阶段。故答案应选C。
[单选题]女孩,7岁,右侧肾盂积水,一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛,最可能是
正确答案 :B
泌尿系结石嵌顿
解析:患儿存在肾盂积水,突然发作疼痛,支持肾结石嵌顿。
[单选题]2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。估计烧伤面积为
正确答案 :D
28%
解析:根据烧伤部位计算面积,儿童头部为[9+(12-年龄)]%,右上肢为9%,故合计28%。
[单选题]脑瘫产生的髋脱位的治疗哪项是错误的
正确答案 :E
髂腰肌腱后移至大转子可治疗髋脱位
解析:本病确诊后应尽早开始训练,克服髋内收、屈曲、内旋的痉挛,还应定期拍X线片,注意髋脱位发生的可能并及时加以处理。对髋内收、内旋、屈曲痉挛严重者,康复训练难以奏效。有髋脱位倾向者及早施行内收肌的切断术,可预防半脱位的发生。对髋臼覆盖不全、髋关节半脱位小儿,在施行软组织手术同时可选用Salter骨盆截骨术、股骨转子间内翻截骨术等,可获满意疗效。对脑瘫儿并发髋关节脱位者,可按先天性髋关节脱位处理原则加以治疗,根据病情及年龄选择采取保守疗法或手术疗法,但无论何种方法均应松解痉挛和挛缩的肌肉和软组织。
[多选题]有关先天性髋关节脱位治疗后的并发症,下列哪些是恰当的
正确答案 :DE
股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头承受过大压力有关
髋关节骨性关节病亦与软组织不松解,以后股骨头承受过大压力有关
[单选题]下列情况可引起宽QRS波(>0.12秒)心动过速,但不包括
正确答案 :E
窦性心动过速
[单选题]病历摘要的书写应避免
正确答案 :E
字数超过800字
[多选题]左心房肥大的心电图诊断包括
正确答案 :BC
P波顶峰有明显切迹或双峰,峰距>0.04s
P波时限>0.12s
[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关,这包括( )
正确答案 :ABDE
肝
脾
胃
胆
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