正确答案: E

淋巴水肿的病因诊断还不明确

题目： 男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力，查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙，质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。

解析：1.淋巴水肿的诊断可以成立，因多次“丹毒”发作及浅深淋巴管均有回流不畅，既是导致淋巴水肿的原因，也是淋巴水肿发展的结果，所以具体是哪种类型的淋巴水肿尚不能确定。 2.深淋巴管有回流不畅，在下肢远端淤滞，期间伴有多次“丹毒”发作，因此最不适合采用静脉-淋巴管吻合术。 3.术后因淋巴液仍缺乏正常的回流径道，如果术后由于各种因素，可以使淋巴液再度潴留，引起复发，因此仍需防止丹毒感染。

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