正确答案: ABC
血常规 粪常规、寄生虫卵及隐血 腹部立位X线平片
题目:患者男,50岁,腹泻、腹痛3年,加重20d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形,1~2次/d,无黏液、脓血便,无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻,腹痛主要位于左下腹和中下腹,呈绞痛,排粪后无缓解,疼痛尚可忍受,不影响正常工作;排粪次数3~4次/d,溏便,有时带黏液。20d前腹痛加剧,呈持续性疼痛,阵发性加剧,难以忍受,影响夜间休息以及日常工作,并感腹胀。
解析:患者出现腹痛并加剧现象,需检查A.血常规B.粪常规、寄生虫卵及隐血C.腹部立位X线平片,以确诊引起急腹症的病因。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]符合恶性溃疡诊断的是
大多数直径为2.0~2.5cm
溃疡周围皱襞增粗和中断
在胃镜下显示溃疡不规则,周围隆起,底部污秽
解析:胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。故A错误。X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。突出于龛影内,C错误。
[多选题]下列哪些情况下可运用免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎
重型
激素依赖性
激素无效型
解析:1.对少数糖皮质激素治疗不敏感或对糖皮质激素产生依赖的患者,可考虑使用免疫抑制药。免疫调节药巯嘌呤(6-巯基嘌呤)和硫唑嘌呤均可选择性地作用于T淋巴细胞,但发挥作用缓慢,通常在用药3~6个月后出现疗效,但副作用较大。2.对重度活动性溃疡性结肠炎效果较好,多用于皮质激素治疗失败者,初始剂量为2~4mg/(kg·d),静脉持续滴注,或8mg/(kg·d)口服。 ABD符合。
[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,是呕血还是便血主要取决于
出血速度和量
解析:上消化道出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。
[单选题]右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病
血吸虫病肉芽肿