正确答案: ABEFG

慢性乙型肝炎(乙肝),肝硬化 慢性丙型肝炎(丙肝),肝硬化 慢性血吸虫病,血吸虫肝硬化 Wilson病 自身免疫性肝病(自免肝),肝硬化

题目:患者女性,56岁,因腹胀3个月,双下肢水肿1周就诊。自诉平日体健,不饮酒。查体:体温36.7℃,心率72次/分,血压135/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,慢性肝病面容,肤色黝黑,未见巩膜黄染;心肺无异常,腹部稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝右肋下2.0cm,质硬,脾左肋下6.0cm,质硬,Murphy征(一),腹水征(+);双下肢轻度水肿。入院检查,谷丙转氨酶36U/L,谷草转氨酶21U/L,总蛋白58. 2g/L,白蛋白26.lg/L,总胆红素22.3μmol/L,直接胆红素8.2μmol/L,凝血酶原时间15.5秒,凝血酶原活动度66%,血氨35. 1μmol/L,胆碱酯酶3427U/L。B超:肝脏体积缩小,边缘锯齿状,光点分布不均匀,增粗增强,未见占位,见液性暗区,门脉主干内径1.5cm,肝静脉及下腔静脉未见异常,脾脏厚度5.9cm。肝脏瞬时弹性检测26. 7kPa。

解析:依据患者病史B超肝脏瞬时弹性检测血液生化等检查结果,肝硬化诊断不难得出,且肝功能已经处于失代偿期,所以乙肝丙肝血吸虫Wilson病自免肝均不能排除,其他诊断则无依据。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]隐性感染与潜伏性感染的共同特征包括
  • 病原体仅限于人体内某一局部

    可不出现临床症状

    能经病原学和免疫学检测发现


  • [多选题]治疗急性有机磷中毒时,出现“阿托品化”的表现有
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    颜面潮红

    肺部啰音消失


  • [多选题]猩红热的皮疹有哪些特点 ( )
  • 发热后第2天由耳后,颈部发疹,24小时后蔓延全身

    皮疹为红丘疹弥漫性,疹退后脱屑

    皮肤皱褶处可见“帕氏线”

    面部无皮疹,可见口周苍白圈

    舌苔有“草莓舌”和“杨梅舌”改变


  • [多选题]下列关于小儿病毒性肝炎的描述正确的是
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    急性肝炎肝脾肿大显著


  • [多选题]属于补益剂的是( )
  • 炙甘草汤

    六味地黄汤

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  • [单选题]面色黧黑,肌肤甲错多属( )
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