正确答案: B

类风湿关节炎活动伴肺间质病变

题目：患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。

解析：本病例患者手指、掌指、腕关节肿痛半年，符合美国风湿病学院1987年类风湿关节炎分类标准中的多关节炎、小关节炎、对称性特点，同时还具备RF阳性，双手X线有改变，故类风湿关节炎诊断明确。患者尿酸正常，临床表现不符合急性痛风性关节炎，故痛风不像。血清阴性脊柱关节病关节表现为以下肢为主，呈不对称性，主要为脊柱关节累及，该病人关节症状不符合。仅有关节症状，无多系统表现，无SLE特异性抗体阳性，故SLE诊断无依据。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于耻骨肌正确的说法是(　　)。

由股神经支配

[单选题]胆绞痛患者禁用(　　)。

吗啡

[单选题]低钾血症少见于下列哪种情况？(　　)

急性肾衰竭

[单选题]下列肱尺关节注射的注意事项不包括？(　　)

应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经

解析：答案D为肩关节及肩关节周围注射的注意事项，其余为肱尺关节注射的注意事项。

[单选题]关于痛觉感受器，以下选项错误的是(　　)。

痛觉感受器都是无髓鞘神经纤维，传导速度较慢

解析：Aδ类神经纤维是髓鞘较薄的有髓纤维，传导速度适中，C类神经纤维是无髓纤维，传导速度较慢。