正确答案: ABCDE

肝炎后肝硬化失代偿期 门静脉高压症 食管静脉曲张破裂出血 胃、十二指肠溃疡出血 门静脉高压性胃病出血

题目:男性,53岁。解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨胀、软,肝于右肋缘下未及,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。

解析:1.肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道大出血,约1/4的出血原因并非食管静脉曲张破裂大出血,胃、十二指肠溃疡出血或门静脉高压性胃病出血也有可能。 2.早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。患者入院时生命体征尚稳定,应立即进行胃镜检查,明确出血原因。 3.食管静脉曲张破裂大出血应尽可能先采取非手术治疗。即使急诊手术,也不适合行门体分流术。 4.急诊手术应以贲门周围血管断流术为首选。

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  • [单选题]睾丸肿瘤手术切除后,哪一种肿瘤首选术后放射治疗
  • 精原细胞瘤

  • 解析:精原细胞瘤对放射治疗比较敏感,所以术后可配合放射治疗。

  • [单选题]手术前禁食、禁水的时间是
  • 12小时禁食,4小时禁水


  • [单选题]患者,女性,30岁。右颈部外伤术后2周。右侧瞳孔缩小,上睑下垂,眼球内陷。考虑合并
  • 颈交感神经节链损伤

  • 解析:Horner综合征包括:瞳孔缩小,上睑下垂和眼球内陷,是由颈交感神经节链的损伤引起。

  • [单选题]男性,50岁。上肢被开水烫伤,皮肤见多数较大水疱,其烧伤累及皮肤的深度为
  • 真皮浅层

  • 解析:烫伤程度分三类:一度伤:烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿,无水疱,疼痛明显;二度伤:烫伤是真皮损伤,局部红肿,疼痛,有大小不等的水疱;三度伤:烫伤是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色。皮肤见多数较大水疱,烧伤累及皮肤的深度为真皮浅层,故选B。

  • [单选题]中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗方法应选择( )
  • 手术治疗


  • [单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的,应承担的法律责任是
  • 罚款


  • 考试布丁
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