[单选题]24岁,女性,停经17周,行依沙吖啶引产,穿刺后突然出现寒战、呼吸困难、发绀,最可能诊断( )。
正确答案 :C
羊水栓塞
解析:中期引产可能发生羊水栓塞,发生率0.1‰~0.668‰,可能是羊膜腔穿刺羊水自穿刺孔溢出进入母血循环,也可能在破膜时宫缩过强,子宫发育不良或瘢痕子宫,可继发子宫破裂或宫颈穹隆裂伤,胎儿自破口进人腹腔或经后穹隆排出。中期引产少数情况可发生DIC,特别是胚胎死亡的稽留流产患者,由于变性坏死的蜕膜及绒毛组织释放大量凝血活性物质进入母血循环,导致DIC发生。
[单选题]抢救羊水栓塞的首要措施是( )。
正确答案 :B
抗过敏、解除肺动脉高压、改善低氧血症
解析:羊水栓塞产科处理原则上先抗过敏改善呼吸循环衰竭,解除肺动脉高压,改善低氧血症,待病情好转后再处理分娩。
[单选题]男性,28岁。尿频、尿急、显著尿痛,尿道口红肿、轻微刺痛,有稀薄黏液流出。尿道分泌物直接涂片检查,在多核细胞内见到革兰染色阴性双球菌,诊断为淋菌性尿道炎。要求做输精管结扎手术,医生的意见是
正确答案 :A
推迟手术,治疗感染,提供使用避孕套预防STD
解析:患者有淋菌性尿道炎,需要暂缓手术,同时使用避孕套可以预防性传播疾病。
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