[多选题]关于癌性疼痛的治疗,下列叙述中正确的是( )
正确答案 :ABC
疼痛是癌症患者最常见的症状,大约3/4晚期肿瘤患者存在不同程度的疼痛
癌痛按发生的机制主要分为两类,即:伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛
对疼痛的全面评估是癌痛治疗的首要步骤,患者的主诉是疼痛评估的金标准
解析:爆发性痛:病人突然出现剧烈不可忍受的疼痛,并伴有其他症状,常见如肝癌破裂,胃肠穿孔和脏器扭转等,所以应该立即检查患者的器官损失;未发生癌症疼痛时,也能给药,防止爆发性疼痛。
[单选题]患者,女,52岁,乙状结肠癌术后1年,出现腹膜腔大量积液伴CEA明显升高,PS评分为1分。考虑最佳治疗是( )
正确答案 :A
腹膜腔化疗+全身化疗
解析:PS评分级别体力状态: 0 活动能力完全正常,与起病前活动能力无任何差异。 1 能自由走动及从事轻体力活动,包括一般家务或办公室工作,但不能从事较重的体力活动。 2 能自由走动及生活自理,但已丧失工作能力,日间不少于一半时间可以起床活动。 3 生活仅能部分自理,日间一半以上时间卧床或坐轮椅。 4 卧床不起,生活不能自理。 5 死亡。所以患者目前只需要针对腹膜腔化疗以及全身性的预防化疗即可。
[单选题]腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证不包括
正确答案 :D
高分化黏液表皮样癌
解析:腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证:病理切缘阳性或肉眼残留的病例;伴有面神经总干或颞面干或颈面干麻痹的病例;肿瘤贴近或累及颅底骨质;分化差的腺癌、恶性混合瘤、低分化黏液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞癌和未分化癌;肿瘤贴近或与面神经粘连而行面神经保留的患者;复发性腮腺癌;伴有颈淋巴结转移的腮腺癌。答案应选择D。
[单选题]下列关于扁桃体癌叙述正确的是
正确答案 :B
扁桃体癌多数分化差,病理类型以低分化或未分化癌为主,易向邻近结构蔓延
解析:扁桃体癌95%以上为鳞癌和淋巴瘤,多数鳞癌分化较差,容易出现颈部淋巴结转移。临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛;由于淋巴结转移率高,治疗上一般需做颈部和锁骨上预防性照射。
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