[单选题]女性,18岁,面色苍白1年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:HCB60g/L,血涂片中可见大量小球形红细胞,网织红细胞15%,Coombs试验(-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.70%NaCl,完全溶血为0.46%NaCl。本例溶血性贫血的发病机制最可能是
正确答案 :B
红细胞膜缺陷
解析:红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、部分自身免疫性溶血性贫血。
[单选题]骨髓检查原始单核细胞35%,原始粒细胞24%,幼稚单核细胞15%,早幼粒细胞8%,诊断
正确答案 :C
急非淋白血病M4
解析:急性粒.单核细胞白血病(acute myelomonocytic leukemia,AMMOL)简称急粒-单(M4型),是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病。
(1)血常规:血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少;白细胞数可增高、正常或减少,可见粒及单核两系早期细胞,原单核和幼单核细胞有时可达30%~40%,而粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。血小板呈重度减少。
(2)骨髓象:骨髓增生极度活跃或明显活跃。粒、单核两系同时增生,红系、巨核系受抑制。依据增生细胞特征及数量,本病可分为4亚型:M4a、M4b、M4c及M4E0。
[单选题]重度核左移指外周血白细胞分类计数结果中杆状核中性粒细胞的比值
正确答案 :E
>25%
解析:可根据杆状核中性粒细胞的比值对核左移程度进行分级,当>25%为重度核左移。
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