[单选题]下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是
正确答案 :C
使用噻嗪类利尿剂
解析:使用利尿剂导致代谢性碱中毒,主要是由于低钾离、低氯性碱中毒,而使用呼吸兴奋剂是由于过度呼吸,造成体内二氧化碳呼出过多,造成的呼吸性碱中毒
[单选题]洋地黄中毒的治疗措施中,下列说法错误的是
正确答案 :D
应用电复律
解析:洋地黄中毒处理为:应立即停药;单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者,应用异丙肾上腺素治疗。禁用电复律,易致心室颤动。
[单选题]不符合肾小球源性血尿的是
正确答案 :C
可见少量血丝
解析:考点为症状学中血尿的鉴别诊断。肾性血尿的6大特点:全程、无痛、不凝血、红细胞管型、变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合并血丝时提示存在血管破裂出血,为外科性血尿。
[单选题]产褥期临床表现正确的是
正确答案 :A
体温可在产后24小时内略升高,一般不超过38℃
[单选题]患者,女,59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术,出血较多,即输AB型红细胞悬液2个单位。当输20ml左右时出现畏寒,胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,立即停止输血,经处理1小时体温升至39℃,排尿一次,呈浓茶样,量少。最可能的输血不良反应是
正确答案 :C
急性溶血性输血反应
解析:当输入少量血液时即出现畏寒、胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,并出现血红蛋白尿和溶血性黄疸,故诊断是急性溶血性输血反应。过敏反应迅速发生,但不会出现发热。细胞污染反应症状常在开始输血后迅速出现,但也可能延迟至数小时后发生。轻者以发热为主,易误诊为非溶血性发热反应;重者可因严重败血症休克、急性肾衰竭和DIC而死亡。但不会出现胸闷,胸背疼痛等症状。
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