[单选题]不符合大叶性肺炎的是

正确答案 ：E

常并发肺脓肿

解析：是由肺炎链球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是急性肺实质炎症，属于纤维素性炎症。某些患者中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化（取代）。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变，是大叶性肺炎的并发症。小叶性肺炎为化脓性炎症，容易并发肺脓肿。故本题答案为E。

[单选题]男，40岁。近10年血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg)，尿常规(-)，心脏X线检查提示左心室肥大，应考虑诊断

正确答案 ：B

高血压心脏病

解析：根据题干，患者有高血压病史10年，长期高血压，心脏负荷增大，且心脏检查提示左心室肥大，考虑已经引起了高血压性心脏病。患者没有高血压危象及高血压脑病症状，尿常规(-)，因此可以排除其他选项。本题选B。

[单选题]女，60岁，心力衰竭6年，近几个月心力衰竭症状加重，请问最常见诱因是

正确答案 ：E

呼吸道感染

解析：心力衰竭患者症状加重的诱因包括过度劳累或情绪激动、摄入液体过多、心律失常、呼吸道感染、治疗不当和原有心脏病变加重或并发其他疾病等，其中最常见的诱因为呼吸道感染，故选E。老年人因免疫功能低下，更易发生呼吸道感染。

[单选题]男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500g，身高171cm。体重90kg，BM130.8.查空腹血糖5.Smmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。目前治疗不宜选择降血糖的药物是

正确答案 ：A

噻唑烷二酮类

解析：以下的药物均是2型糖尿病的治疗用药，其中α-葡萄糖苷酶抑制剂主要作用是降低餐后血糖，该患者餐后血糖高，适合用。双胍类适应于肥胖型2型糖尿病经饮食和运动疗法仍未达标者，作为首选降糖药，该患者体重90公斤，适合用。格列奈类药物是一种新的非磺脲类促胰岛素分泌剂，通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合，刺激胰腺在进餐后更快、更多地分泌胰岛素，从而有效地控制餐后高血糖。磺脲类主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用，餐前半小时服药效果最佳。噻唑烷二酮类药物的起效时间较其他降血糖药为慢。其起效需要一定的时间，并非短期内就能达到最理想的疗效。一般需数周乃至数月才能达到最大作用效果。

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