• [单选题]糖皮质激素可使
  • 正确答案 :A
  • 嗜酸性粒细胞减少


  • [单选题]七氟烷的主要缺点是
  • 正确答案 :E
  • 有潜在的肝毒性


  • [单选题]关于无创血压监测描述错误的是
  • 正确答案 :A
  • 袖带过窄测得的血压偏低

  • 解析:无创血压的测量原理保证了该方法在新生儿、婴儿、小儿与成人的准确使用。但使用不当会导致错误读数甚至灾难。血压计袖带宽度应为测量患者上臂周长的40%。在袖带过窄、袖带捆绑过松的情况下测得的血压偏高。反复测量会导致肢体远端水肿。因此,无创血压监测的测量间隔一般在1~3分钟以上为宜。使用无创血压计不当造成的并发症还有尺神经麻痹、浅表血栓性静脉炎与肌筋膜室综合征。

  • [单选题]以下哪种说法是错误的
  • 正确答案 :D
  • 溶血性输血反应的首选治疗是糖皮质激素

  • 解析:冷抗体型溶血性贫血、镰状细胞贫血患者,保暖以避免溶血反应;非甾体类镇痛药物、硝普钠等可能诱发葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者发生溶血;特发性血小板减少性紫癜患者首选治疗为糖皮质激素,而感染可加重病情。溶血性输血反应的首要目标是保护肾功能,并维持足够血容量。

  • [单选题]下列哪项不是颅内压增高的常见后果
  • 正确答案 :D
  • 血压下降

  • 解析:颅内压增高时,脑灌注压下降,脑血流减少,脑缺氧。随着病变进一步发展,脑组织有严重的缺血缺氧,患者可出现脑水肿,甚至脑疝。Cushing反应为颅内压增高时的全身血管反应,表现为动脉压升高、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应。因此血压下降是错误的。

  • [单选题]低压大容量套囊特点是
  • 正确答案 :A
  • 与气管接触面积大

  • 解析:低压大容量套囊特点与气管接触面积大,充气量大,压力小,不容易造成局部气管黏膜缺血坏死,但套囊压力>25mmHg则有造成黏膜坏死的风险;不应用于肺顺应性小和气道阻力大的患者。

  • [单选题]关于鼾症手术麻醉处理,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻,一般术后保留气管导管1~2天


  • [单选题]全身麻醉的药物作用部位是
  • 正确答案 :A
  • 中枢神经系统

  • 解析:全身麻醉的药物作用部位为中枢神经系统。

  • [单选题]对运动诱发电位监测影响最小的药物是
  • 正确答案 :E
  • 芬太尼

  • 解析:一般来说,静脉麻醉药与吸入麻醉药对诱发电位的影响是降低波幅,增加潜伏期。而芬太尼的影响小。

  • [单选题]不属于颈外动脉直接分支的是
  • 正确答案 :B
  • 脑膜中动脉


  • [单选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,下列哪些叙述不正确
  • 正确答案 :C
  • 充血性心力衰竭后,治疗预后较二尖瓣狭窄好

  • 解析:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的并发症主要有:①心房颤动见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全的患者,较二尖瓣狭窄患者发生晚;②感染性心内膜炎比二尖瓣狭窄患者常见;③体循环栓塞见于右心房扩大,慢性房颤的患者,较二尖瓣狭窄少见;④心力衰竭在急性者早期出现,慢性者晚期出现,疗效较差。

  • [单选题]冠心病患者麻醉管理,以下观点不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 为减少对心血管系统的干扰,在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药

  • 解析:局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术,必须保证镇痛完善。同时要消除患者的紧张情绪,因此必要时应辅助静脉用药。冠心患者麻醉期间通气管理十分重要,二氧化碳蓄积时,可增加心肌兴奋性,引起心律失常和低血压;但过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩,加重心肌缺血缺氧。椎管内麻醉时全身血压下降超过阻滞前血压的20%应迅速治疗,而单纯补液需一定时间才能起效,因此应及时应用拟交感神经药如麻黄碱等,以确保心肌氧供。

  • [单选题]患者,男,45岁,低热、盗汗、咯血3个月,X线胸片示左肺上野有一直径约3cm、边缘模糊的致密影,内有透明度较高小区,最可能的诊断为
  • 正确答案 :A
  • 肺结核

  • 解析:低热、盗汗、咯血3个月及影像学特征显示最大可能为肺结核。

  • [单选题]最易出现喉返神经损伤的食管癌手术入路是
  • 正确答案 :E
  • 颈腹入路

  • 解析:食管癌手术有若干种术式。食管远端病变,可采用Ivor-Lewis/McKeown术式,先行前路腹部切口入路,然后行右侧开胸切口入路。McKeown术式在这两个切口入路外还增加了一个颈部切口入路以方便胃与颈部残余食管的吻合。钝性食管切除被用于颈部食管疾病、下1/3食管癌以及早期非浸润性癌。仅采用腹部和左侧颈部切口,盲探下双手在胸腔内进行广泛的钝性解剖剥离(即所谓的食管拔脱术)。由此造成的出血和气管损伤有可能需要行急诊开胸手术。据报道有10%的患者术后出现喉返神经损伤。

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    考试布丁
    推荐科目: 肾内科学(中级)[代码:307] 神经内科学(中级)[代码:308] 结核病学(中级)[代码:311] 风湿与临床免疫学(中级)[代码:313] 胸心外科学(中级)[代码:319] 整形外科学(中级)[代码:324] 口腔内科学(中级)[代码:354] 重症医学(中级)[代码:359] 职业卫生(中级)[代码:363] 妇幼保健(中级)[代码:364]
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