[单选题]患者女性,55岁,糖尿病史10年,平素血压160/105mmHg,血脂正常,无家族史,患者血压应该控制在
正确答案 :C
<130/80mmHg
[单选题]心力衰竭的病理生理机制不包括
正确答案 :C
反射性心动过速的能力增强
[单选题]男性,70岁,突感心悸1天,心率140次/min,节律不整,心电图示"房颤"。治疗首选
正确答案 :C
西地兰
[多选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄,可能有下列哪些心电图改变
正确答案 :ABCE
左房肥大
心房颤动
右室肥厚
右束支传导阻滞
解析:风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床上可表现为左心房扩大、肺动脉高压导致右心室肥厚扩大及功能障碍,常见的心律失常并发症为心房颤动。
[单选题]男性,47岁,因健康查体发现心房颤动而入院,平日无心悸感,既往体健,无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常,化验血脂正常,对该患者的最佳处理方案是
正确答案 :D
口服阿司匹林
解析:对于心房颤动的患者,应积极寻找房颤的原发疾病和诱发因素,作出相应处理。①抗凝:根据CHADS2评分法,患者是否有近期心力衰竭(1分)、高血压(1分)、年龄≥75岁(1分)、糖尿病(1分)和血栓栓塞病史(2分)确定房颤患者的危险分层。该患者CHADS2评分=0,所以患者不需抗凝治疗。②转复并维持窦性心律:将房颤转复为窦性心律的方法包括药物转复、电转复及导管消融治疗。IA(奎尼丁、普鲁卡因胺)、IC(普罗帕酮)或Ⅲ类(胺碘酮)抗心律失常药物均可能转复房颤。药物复律无效时,可改用电复律。近年来房颤消融的适应证有扩大趋势,但成功率仍不理想,复发率也偏高,仍被列为房颤的二线治疗,不推荐作为首选治疗方法。③控制心室率:控制心室率的药物包括β受体阻滞剂(B正确)、钙通道阻滞剂或地高辛。药物治疗无效者,可施行房室结阻断消融术,并同时安置心室按需或双腔起搏器。对于心室率较慢的房颤患者,最长RR间歇>5s或症状显著者,可考虑植入起搏器治疗。
[多选题]梅毒性心血管病包括
正确答案 :ABCDE
梅毒性主动脉炎
梅毒性主动脉瓣关闭不全
梅毒性主动脉瘤
冠状动脉口狭窄
梅毒性心肌树胶样肿
[单选题]对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是
正确答案 :C
心尖区收缩期吹风样杂音
解析:二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音,杂音强度≥3/6级,可伴有收缩期震颤,故选C。余选项均为二尖瓣狭窄体征。
[多选题]心脏性猝死的病因包括
正确答案 :ABCDE
冠心病
心肌病
先天性心脏病
长QT综合征
Brugada综合征
[单选题]关于腹部间接叩诊发现的描述,以下哪一项不正确
正确答案 :E
左前胸下部肋缘上应呈浊音区
[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是( )
正确答案 :C
补阳还五汤
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