[多选题]在局麻药种类和剂量已经确定时，影响脊麻平面的因素有

正确答案 ：ABCE

穿刺部位

病人体位

注药速度

注药后回抽脑脊液再注射

解析：加肾上腺素主要目的是延长局麻时间，增强局麻效果，减少麻药用量，减少局麻药引起的不良反应等，不影响脊麻平面，本题答案选择ABCE。

[多选题]引起术后切口裂开的因素包括

正确答案 ：ABD

病人营养状态欠佳

手术后腹压增加

缝合切口的技术欠缺

解析：引起术后切口裂开的因素包括病人营养状态欠佳、手术后腹压增加、缝合切口的技术欠缺，本题答案选择ABD。

[多选题]皮肤基底细胞癌的特点是

正确答案 ：ABCDE

好发于面部

可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗

皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡

皮肤表面可呈黑色

可侵入皮下、眼眶、额部等处，还侵蚀骨组织

解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，呈浸润性生长，很少有血道或淋巴道转移。亦可同时伴色素增多，表面可呈黑色，破溃处呈鼠咬状溃疡边缘。好发于头面，如鼻梁旁、眼睫等处，可侵入皮下、眼眶、骨组织等处。常可用冷冻疗法或手术切除。

[多选题]能够明确出血部位的检查是

正确答案 ：CD

血管造影

纤维胃镜检查

解析：能够明确出血部位的检查是血管造影和纤维胃镜检查，本题答案选择CD。

[多选题]有关便秘，叙述正确的是

正确答案 ：ACD

便秘是多种疾病的一个症状

严重便秘患者常伴有精神或心理障碍

不合理的饮食习惯，膳食纤维摄入不足是常见原因

解析：便秘主要分功能性和器质性，其中功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的，急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难，其代表有肠梗阻和肠扭转，答案B描述错误，手术只是适合严重顽固性便秘，答案E描述错误。本题答案选择ACD。

[多选题]患者男性，65岁。因急性上消化道出血来诊，胃管可吸出鲜红胃液，以盐水冲洗30分钟后胃液变清亮。下列说法错误的是

正确答案 ：ABC

肠系膜缺血性疾病是一种可能的原因

此患者的诊断首先考虑出血性胃炎

其年龄是发生再出血的危险因素

解析：肠系膜缺血性疾病表现为下消化道出血，本例为老年患者应先考虑肿瘤性出血，其年龄与出血的再发生没有直接联系，上消化道出血约80％可经非手术疗法达到止血目的。

[多选题]肛管直肠环由以下哪些组成（ ）

正确答案 ：ACDE

肛管内括约肌

肛管外括约肌深部

直肠壁纵肌下部

肛提肌部分纤维

解析：构成:由肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深、浅二部和邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)纤维共同组成的肌环，绕过肛管和直肠分界处，在直肠指检时可清楚扪到。

[多选题]腹腔穿刺是用于

正确答案 ：BDE

腹腔内出血

急性腹膜炎

胃穿孔

解析：腹腔穿刺适应症1.腹水原因不明，或疑有内出血者。2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。

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