• [单选题]易并发肺大疱、脓气胸的肺炎是
  • 正确答案 :B
  • 金黄色葡萄球菌肺炎

  • 解析:葡萄球菌肺炎的X线特点:易变性,表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶。或很小的单一病变发展为大片阴影。随病情发展,易并发肺大疱、脓气胸。A属于革兰阴性杆菌肺炎,其特点是肺实变或病变融合,组织坏死后易形成多发性脓肿,常累及双侧肺下叶,累及胸膜,可引起胸膜渗液或脓胸。故选B。

  • [单选题]29岁经产妇,停经10周,下腹阵发性剧烈疼痛8小时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。应采取的恰当的治疗是
  • 正确答案 :E
  • I行负压吸宫术

  • 解析:根据该妇女表现:停经、腹痛和阴道流血,宫口开,考虑为难免流产,治疗应尽早使胚胎和胎盘组织完全排出,可行负压吸宫术。

  • [单选题]初产妇,26岁。分娩过程中,宫口开全2小时10分钟,先露S=+2,胎位LOT,宫缩强度由强转为中,持续40分钟,宫缩间歇时间由2.5分钟延长至4~5分钟,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是
  • 正确答案 :C
  • 中骨盆平面狭窄

  • 解析:造成第二产程延长最常见的原因是中骨盆平面狭窄。

  • [单选题]符合中度昏迷表现的是
  • 正确答案 :C
  • 眼球无转动

  • 解析:昏迷分浅、中度、深昏迷3种程度。浅昏迷表现为睁眼反射消失或偶见半闭合状态,无自发语言和有目的的活动,疼痛刺激时有回避动作和痛苦表情,脑干反射(对光反射、角膜反射、咳嗽反射和吞咽反射等)基本保留。中度昏迷时强烈刺激可见防御反射,角膜反射消失,眼球无转动,呼吸节律紊乱,故选C。深昏迷时对任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,瞳孔散大,脑干反射消失。

  • [单选题]患者,男性,55岁,脑动脉硬化症病史4年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断
  • 正确答案 :E
  • 左侧小脑后下动脉血栓形成

  • 解析:该题考核延髓背外侧综合征的临床表现及病变血管(小脑后下动脉血栓形成)。本题中患者存在眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核受损);交叉性感觉障碍(三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损);同侧Homer征(下行交感神经纤维受损);吞咽困难和声音嘶哑(疑核受损);同侧小脑性共济失调(绳状体或小脑受损),符合延髓背外侧综合征诊断。可根据患者左眼裂小、左侧指鼻试验不准定位在左侧小脑后下动脉血栓形成。

  • [单选题]5岁女孩,夏季高热2小时,抽搐1次就诊。查体:血压:60/40mmHg,面色灰暗,四肢厥冷,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。临床上最可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 中毒型细菌性痢疾

  • 解析:患儿5岁,夏季高热起病,伴休克。脑膜刺激征阴性可除外脑膜炎,颅内肿瘤及出血可能性不大。排除法可选A.中毒型细菌性痢疾。夏秋季节,遇到小儿急性高热,而一时找不到原因,就应考虑到急性细菌性痢疾的可能。

  • [单选题]6岁女孩,主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体:T38℃、消瘦、面色苍白、两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高,血培养(一)。OT试验(++),胸片:肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 原发型肺结核

  • 解析:诊断应结合病史、临床表现及其他有关检查进行综合分析。本患儿有低热、盗汗,且消瘦、面色苍白。OT试验(+++),中性粒细胞稍高,血培养(-),胸片示肺门淋巴结肿大,考虑诊断原发型肺结核。

  • [单选题]阿米巴肝脓肿属于
  • 正确答案 :A
  • 变质性炎症

  • 解析:阿米巴肝脓肿为阿米巴溶解组织导致肝脏的液化性坏死,故1题选A;流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病,主要病理特点为脑实质以变质为主的炎症,故2题选A。浆液性炎症多见于急性炎症早期,常发生于疏松结缔组织、浆膜、黏膜和皮肤,故3选B。细菌性痢疾是黏膜的纤维索性炎,病理变化为黏膜表层坏死,渗出物由大量纤维素、坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌组成,故4题选C。

  • [单选题]在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是
  • 正确答案 :B
  • 磷酸甘油酸激酶

  • 解析:本试题考核"糖酵解"和"糖异生"中的酶。本题旨在考查考生对糖代谢途径的掌握情况。在糖酵解反应中,磷酸甘油酸激酶催化1,3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸互变,反应可逆,因此在糖酵解和糖异生中均起作用。丙酮酸激酶和葡糖激酶是糖酵解的关键酶,丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖异生的关键酶,这些酶催化的反应均不可逆,不可能同时在糖的分解和异生中起作用。如果考生不知道磷酸甘油酸激酶,则可用排除法确定答案。糖酵解和糖异生的关键酶是大纲要求的,它们催化的反应均不可逆,不可能同时催化糖酵解和糖异生反应,只要掌握了糖酵解和糖异生的关键酶,这道题就可以答对了。因此正确答案是B,选项A、C、D和E是错误的。

  • [单选题]利于细菌在体内扩散的物质是
  • 正确答案 :E
  • 透明酯酸酶

  • 解析:细菌产生的侵袭性酶能损伤机体组织,促使细菌的侵袭和扩散,是细菌重要致病物质,如链球菌的透明质酸酶能溶解细胞间质中的透明质酸,利于细菌的扩散。芽胞对热、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力;荚膜的功能为抗吞噬、黏附作用;鞭毛为运动器官,也有助于致病菌定植,也可用于细菌的鉴定;普通菌毛黏附宿主细胞受体。

  • [单选题]男,70岁。持续胸痛3小时,突然意识丧失。即刻查体:神志淡漠,血压60/30mmHg,心率38次/分,心律齐,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者的首选治疗是
  • 正确答案 :C
  • 植入临时起搏器

  • 解析:急性下壁心肌梗死患者最常见的心律失常是三度房室传导阻滞,患者突发意识丧失时心率为38次/分,且心律齐,符合三度房室传导阻滞时的体征,在再灌注治疗前,植入临时起搏器能最有效地保证患者生命体征的稳定,因此正确答案为C。再灌注开通闭塞冠状动脉后,可纠正三度房室传导阻滞,因此无需植入永久起搏器,因此D为错误选项。

  • [单选题]女,26岁。干咳、低热、乏力、盗汗1月余,因今日咯血两口,约20ml,就诊,左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 肺结核

  • 解析:有结核的中毒症状,结合咯血和左上肺的体征,应考虑肺结核。

  • [单选题]分泌胰岛素的细胞是
  • 正确答案 :D
  • β细胞

  • 解析:胰岛素在胰岛β细胞中合成。胰岛素的分子量5700,由两条氨基酸肽链组成。A链有21个氨基酸,B链有30个氨基酸。A-B链之间有两处二硫键相连。

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