[单选题]通过抑制血管紧张素转化酶活性而降低血压的药物是

正确答案 ：E

卡托普利

解析：卡托普利属于ACEⅠ类，可抑制血管紧张素转化酶活性。

[单选题]急性肺脓肿最具特征的症状是

正确答案 ：D

咳大量脓臭痰

解析：急性肺脓肿临床表现为急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦，咳嗽，咳嗽显著，可伴胸痛，于发病第5～15天肺内空腔形成，此后咯出大量脓痰，有恶臭。咳大量脓臭痰是肺脓肿与肺炎等其他肺实变明显不同的特点。查体肺部可有肺实变体征，可闻及啰音。杵状指在发病几周之内便可出现。本题中患者的临床表现符合急性肺脓肿表现，故选D。

[单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时常需要考虑

正确答案 ：B

周围型肺癌

解析：结核瘤的鉴别诊断中，首先应该与周围型肿瘤相鉴别，特别是类圆形肺癌。

[单选题]患者，男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是

正确答案 ：C

体温降至正常

解析：本例青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。

[单选题]月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的

正确答案 ：E

第22日左右

解析：羊齿植物叶状结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最典型，之后逐渐模糊，至月经周期第22日左右羊齿植物叶状结晶完全消失。

[单选题]女，40岁。发作性头痛20年。头痛原为每年3～5次发作，表现为一侧额、颞部的炸裂样剧烈头痛，可伴随恶心、呕吐，短睡或用"止痛片"可以缓解。近半年发作频繁，每月3～4次，持续时间1～2天，不能工作和做家务事。半年来，患者纳差、睡眠差、月经紊乱、体重增加明显、血压偏低、易怒、紧张和始终担心"脑子长肿瘤"。对此患者的恰当干预措施是

正确答案 ：D

托吡酯

解析：本题考查的知识点是对偏头痛的预防治疗。偏头痛发作频繁者需要药物预防治疗，有证据支持的选择包括托吡酯、丙戊酸、氟桂利嗪、普萘洛尔等。故需要结合患者的个体情况选择恰当的药物，以减少治疗的不良反应。该病例有血压低、失眠、焦虑、月经紊乱、体重增加等情况，故不适合普萘洛尔（降低血压、增加焦虑）、氟桂利嗪（改善睡眠，但增加焦虑和体重）和丙戊酸（增加体重、加重月经紊乱）。尼莫地平缺乏有效预防偏头痛发作的证据。托吡酯能有效预防偏头痛，降低体重，且对焦虑障碍有一定益处，故适合。

[单选题]关节内骨折最常见的并发症是

正确答案 ：B

创伤性关节炎

解析：关节内骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨折愈合后是关节面不平整，长期磨损易引起创伤性关节炎，致使关节活动出现疼痛。 　　【避错】骨折不愈合、缺血性骨坏死多见于血供少部位的骨折；骨化性肌炎多因关节扭伤、脱位等，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使关节附近软组织内广泛骨化。骨折急性愈合不是骨折并发症。

[单选题]临床预防服务的主要内容不包括

正确答案 ：E

药物治疗

解析：临床预防服务的内容主要是疾病的预防和制定健康教育计划，而非药物治疗。 　　【避错】临床预防服务的内容包括：①求医者的健康咨询；②健康筛检；③免疫接种；④化学预防。

[单选题]属于破伤风较为特异的临床表现是

正确答案 ：B

张口困难

解析：破伤风痉挛毒素为主要的致病物质，它主要侵袭神经系统的运动神经元，因此会产生牙关紧闭，阵发性痉挛，强制性痉挛等临床表现。 　　【避错】狂犬病可导致恐水、呼吸困难、吞咽因难等症状。

[单选题]男，32岁。炸石作业时不慎炸伤右大腿5小时。伤后出血约400ml。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP110/80mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。右大腿可见一长约10cm不规则皮肤伤口，肌肉部分破损。对该患者处理错误的是

正确答案 ：A

清创后一期缝合伤口

解析：一期缝合一般伤口浅，创缘整齐，不伴随细菌感染。 　　【避错】患者右腿炸伤，伤口不规则且肌肉有部分损伤，不能行一期愈合，其余四个选项均为应采取的处理措施。

[单选题]女，45岁。G2P1，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

正确答案 ：A

子宫切除术

解析：继发性痛经6年合并子宫增大、质硬、活动受限，提示子宫腺肌病可能，由于患者45岁且无生育要求，治疗首选子宫切除术，是否切除卵巢，取决于卵巢是否有病变及患者年龄。

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