• [单选题]男,24岁。剧烈持续性腹痛入院,经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其手术指征中下列哪项是错误的
  • 正确答案 :C
  • 急性输卵管炎所致的腹膜炎

  • 解析:手术治疗通常适用于病情严重,非手术疗法无效者,其指征是:①腹腔内原发病灶严重者,如腹内脏器损伤破裂、绞窄性肠梗阻、炎症引起肠坏死、肠穿孔、胆囊坏疽穿孔、术后之胃肠吻合口瘘所致之腹膜炎。②弥漫性腹膜炎较重而无局限趋势者。 ③病人一般情况差,腹腔积液多,肠麻痹重,或中毒症状明显,尤其是有休克者……④经保守治疗(一般不超过12小时),如腹膜炎症与体征均不见缓解,或反而加重者。⑤原发病必须手术解决的,如阑尾炎穿孔、胃、12指肠穿孔等。急性输卵管炎所致的腹膜炎一般情况较轻,无需手术,故选C。

  • [单选题]最容易发生疝内容物坏死的临床类型是
  • 正确答案 :B
  • 绞窄性疝

  • 解析:肠管嵌顿如不及时解除,可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,形成绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失,肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力,最终变黑坏死。嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段,临床上很难截然分开。嵌顿性疝时,嵌顿如能及时解除,病变肠管可恢复正常。滑动性疝属于难复性疝,易复性疝和难复性疝的内容物均无血运障碍。故选B。

  • [单选题]有一确诊为小脑扁桃体疝病人,下列哪些症状不是常见症状
  • 正确答案 :C
  • 早期出现一侧瞳孔散大

  • 解析:枕骨大孔疝(又名小脑扁桃体疝)枕骨大孔疝特点是:早期出现呼吸骤停,意识障碍出现晚,出现意识障碍当然瞳孔散大了,所以瞳孔散大应该晚。故选C。

  • [单选题]关于小儿骨骼发育的描述,正确的是
  • 正确答案 :C
  • 脊柱出现第1个生理弯曲的年龄是3个月

  • 解析:婴儿娩出时经过产道,故出生时颅骨缝稍有重叠,不久重叠现象消失。出生时后囟很小或已闭合,最迟约为6~8周。前囟出生时约为1~2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄左右逐渐骨化而变小,最迟于2岁闭合。小儿3个月左右胎头动作的出现使颈椎前凸;6个月后能坐,出现胸椎后凸;1岁左右开始行走,出现腰椎前凸。故本题答案选C。

  • [单选题](2006)对新生儿窒息进行复苏,最先施行的根本措施是
  • 正确答案 :D
  • 尽量吸净呼吸道黏液

  • 解析:国际公认方案:清理呼吸道—建立呼吸—维持正常循环—药物治疗—评估。

  • [单选题]6个月~6岁小儿贫血的血红蛋白值的低限是
  • 正确答案 :C
  • 110g/L

  • 解析:贫血是小儿时期常见的一种综合征,是指单位容积外周血中红细胞数、血红蛋白量低于正常,血细胞比容也可减少,但不一定平行。按照世界卫生组织标准,当海拔为O时,小儿血红蛋白低限值为:6个月到6岁110g/L,6岁到14岁120g/L,海拔每升高1000米,血红蛋白上升4%,低于以上值称为贫血。故本题答案为C。

  • [单选题]奥美拉唑的临床应用适应证是
  • 正确答案 :E
  • 消化性溃疡

  • 解析:奥美拉唑用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎以及胃泌素瘤。适用于治疗顽固性十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征。抑酸效果最强,对急性胃黏膜病变、上消化道出血,与阿莫西林合用可有效地消除幽门螺杆菌预防溃疡病复发,治疗幽门螺杆菌相关胃炎。可逆地控制胃酸分泌,持续约24小时。

  • [单选题]以下不适合用输尿管镜碎石的是
  • 正确答案 :A
  • 输尿管狭窄

  • 解析:下尿路梗阻、输尿管细小、狭窄或者严重扭曲等不适宜用输尿管镜碎石,其余选项均符合。

  • [单选题]关于月经的叙述,正确的是
  • 正确答案 :B
  • 经期多为3~5天

  • 解析:月经初潮年龄多在13~14岁,月经周期一般为21~35日,平均28日。月经持续时间称经期,2~8日,多为4~6日。一次月经总失血量为经量,正常经量20~60ml,超过80ml称月经过多。

  • [单选题]婴儿每天每公斤补充蛋白质量为
  • 正确答案 :E
  • 2g

  • 解析:一般情况下,每100ml的母乳约含有1g的蛋白质。多数婴儿奶粉含有较多的蛋白质,大约是母乳的两倍。婴儿每天每公斤体重大约需要2g的蛋白质。

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