[多选题]经食管超声在房间隔缺损诊断中主要应用于

正确答案 ：ABCD

经胸超声检查图像不清晰者

可以清晰显示房间隔缺损断端与上、下腔静脉、冠状静脉窦的关系，有助于房间隔缺损修补术式的选择

对卵圆孔未闭的诊断较经胸检查敏感

可以提高小房间隔缺损的诊断准确率

解析：经食管超声心动图可避开胸骨和肺气干扰的影响，能更清楚显示房间隔回声及血流情况，尤其在检测卵圆孔未闭、微小房间隔缺损及较大房间隔缺损较超声心动图检查更有优势，可清晰显示缺损口大小、形态、缺损孔数目、残端房间隔的组织长度及软硬度、与其周围结构的关系。故选ABCD。

[多选题]甲状旁腺腺瘤的特征包括

正确答案 ：ABCDE

80%的原发性甲状旁腺功能亢进由甲状旁腺腺瘤引起

多见于女性

常累及单个腺体

主要症状为钙磷代谢障碍引起的骨质疏松、脱钙及骨折

多为圆形、低回声，彩色多普勒血流成像（CDFI）示内部血流丰富

解析：在原发性甲状腺旁腺功能亢进患者中80%由甲状旁腺腺瘤引起，多为单发，女性多发，以40-60岁多见，肿瘤为椭圆形、三角形或不规则形，内部为均匀低回声，边界清晰规则，可见包膜回声，少数可伴有钙化或囊性变。CDFI显示肿瘤前缘常有明显的血管绕行，并可见多条动脉分支进入瘤体内，内部血供丰富，有时可显示肿瘤的蒂部。

[多选题]与主-肺动脉间隔缺损无关的主要病理生理改变是

正确答案 ：BD

室水平左向右分流

二尖瓣关闭不全

解析：主-肺动脉间隔缺损病理生理改变是主动脉和肺动脉之间存在缺损，血液从升主动脉经缺损到肺动脉干形成左向右分流，由于分流量大，易形成阻力性肺动脉高压。左心室扩大，左心房增大，主动脉与肺动脉增宽，合并肺动脉高压者右心增大，室壁增厚，进而发展为心力衰竭。本题分流为大动脉水平左向右分流，本题答案为BD

[多选题]关于肺脓肿，叙述正确的有

正确答案 ：ABCE

最常见的感染途径为吸入式感染

临床发病急骤，病情重，变化快

早期肺脓肿呈类圆形低回声

可伴有胸膜粘连、增厚或胸腔积液

解析：ABCE为肺脓肿的表现，选项D中脓肿液化坏死后可出现液平面。

[多选题]肺动脉栓塞患者可出现的超声表现包括

正确答案 ：ABCE

右心增大，右心室流出道增宽

主肺动脉及左、右肺动脉增宽

肺动脉内不规则团块样回声

室间隔运动异常

解析：超声表现 1．二维超声 (1)直接征象：栓子位于肺动脉主干或左、右肺动脉近心端者，大动脉短轴切面显示主肺动脉及左、右肺动脉内径增宽，肺动脉内可探及附加回声。超声对于位于左、右肺动脉远端栓子的检出具有一定的局限性，对可疑肺栓塞的患者应通过多切面仔细观察肺动脉内回声情况。 (2)间接征象：主要表现为肺动脉增宽、右心腔扩大、右室壁增厚、下腔静脉扩张淤血等右心压力负荷增大和肺动脉高压等改变。超声心动图虽然不能根据间接征象明确诊断肺栓塞，但能为其诊断提供有利的证据，并具有重要的鉴别作用。 2．多普勒超声 对于栓子位于肺动脉近心端部位，二维超声能够直接显示局部血流变细或消失，可伴有局部血流速度加快。栓子如位于左右肺动脉远端，多普勒超声可通过显示血流充盈缺损情况及时发现栓子。 另有部分患者超声心动图表现无明显异常，可能与起病时间较短，栓塞累及面积较小有关。因而超声心动图表现正常的患者并不能排除肺动脉栓塞的诊断。 3．下肢深静脉血管超声检查 由于绝大多数栓子来源于下肢深静脉血栓，因而对于可疑患者，进行下肢深静脉超声检查具有重要的意义。

[单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

正确答案 ：A

人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性

[单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

正确答案 ：B

脾虚证

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

正确答案 ：D

实脉

[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

正确答案 ：C

风寒袭肺

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

正确答案 ：AD

病情轻重

证候虚实

[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括（ ）

正确答案 ：ACD

肾虚不足，冲任不固

肝气郁滞，冲任失调

脾气虚弱，血海不固

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