[多选题]下列哪些情况应考虑外科手术治疗

正确答案 ：ABCE

胃、十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血

胃溃疡恶变

胃、十二指肠溃疡急性穿孔

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

解析：胃、十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血；胃溃疡恶变；胃、十二指肠溃疡急性穿孔；胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。以上均应手术治疗，本题答案选择ABCE。

[多选题]肛裂的治疗方法有

正确答案 ：ABCD

便后用1:5000的高锰酸钾坐浴

口服缓泻剂

肛裂切除术

肛管内括约肌切断术

解析：肛裂Ⅱ、Ⅲ期进行手术治疗时，一般行肛裂切除肛管松解，不做缝合，本题答案选择ABCD。

[多选题]对阿米巴肝脓肿临床确诊有重要意义的是

正确答案 ：ABD

反复检查大便有阿米巴包囊

乙状结肠镜检查有凹凸不平溃烂

脓肿穿刺有果酱样无臭脓液

解析：高热，寒战和贫血不是阿米巴肝脓肿的特征表现，故不选，答案选择ABD。

[多选题]女性，60岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括

正确答案 ：ACD

输液抗感染

在B超引导下经皮双侧肾穿刺造瘘

经膀胱镜放置双侧输尿管J形导管

解析：输液属于维持基本需求，抗感染属于对症。如果肾积水病人病情较危重，可在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，或可经膀胱镜放置双侧J形输尿管导管长期内引流肾盂尿液，既可保护肾功能，又可显著改善病人的生活质量。

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