[单选题]嘌呤核苷酸从头合成时，首先合成的前体是

正确答案 ：D

IMP

解析：嘌呤核苷酸从头合成时，机体细胞可以利用的一些小分子化合物首先合成前体次黄嘌呤核苷酸(IMP)，然后IMP再转变成AMP及GMP。

[单选题]替代途径的C3转化酶是

正确答案 ：B

C3bBbP

解析：替代途径的C3转化酶是C3bBbP。

[单选题]被FDA批准用于治疗乙肝的细胞因子是

正确答案 ：A

IFN-α

解析：被FDA批准用于治疗乙肝的细胞因子是IFN-α。

[单选题]患者女，28岁。主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当的处置应是

正确答案 ：C

物理治疗

解析：宫颈糜烂即宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。宫颈糜烂分3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3，中度指糜烂面占1/3～2/3，重度指糜烂面占2/3以上。物理治疗为宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。故C正确。

[单选题]女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟，强度(++)～(+++)，胎心率140次／分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1；下午8时，宫缩20～25秒／7～8分，强度(++)～(+++)，宫口开大8cm，胎心率155次／分，阴道检查：坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm，可能的诊断是

正确答案 ：E

中骨盆和出口狭窄

解析：1.年龄超过30岁第一次分娩的孕妇，称之为高龄初产妇。2.盆腔入口：以前后径（骶耻内径）最为重要，扁平骨盆的前后径较小，入口前后径＜10cm，将影响儿头入盆。2.骨盆出口：坐骨结节间径＜8cm，坐骨切迹＜2横指，可诊断骨盆出口狭窄，临床上单纯出口平面狭窄少见，多同时伴有骨盆中平面狭窄。题干中：坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm说明骨盆出口狭窄，因单纯出口平面狭窄少见，故能的诊断是中骨盆和出口狭窄。正确答案为E。

[单选题]患儿，5个月，生后牛乳喂养。突发四肢抽搐、面肌颤动、两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解。一天来发作5～7次，每次缓解后一切活动正常，急诊处理应给予

正确答案 ：A

止惊剂+钙剂

解析：患儿牛乳喂养，存在无热惊厥，无其他神经系统体征，无颅高压、感染征象。考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大，紧急情况下首先给予抗惊厥药物解除惊厥发作，再给予Ca剂治疗。

[单选题]动脉血压的短期调节主要依靠

正确答案 ：A

压力感受性反射

解析：①动脉血压调节分为短期调节和长期调节。其中短期调节包括神经调节和体液调节两个部分。短期调节是指对短时间内发生的血压变化起即刻调节作用，主要是各种心血管反射的神经调节。压力感受性反射和化学感受性反射都属于心血管反射。压力感受性反射是典型的负反馈调节，具有双向调节能力，在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变时，对动脉血压进行短期快速调节，但对缓慢发生的血压变化不敏感，因此是短期调节主要方式。化学感受性反射在平时对心血管活动的调节中不起明显作用，只有在缺血、缺氧和酸中毒等情况下才发生作用。②血压的长期调节是指血压在较长时间内（数小时、数天、数月或更长时间）发生变化时血压的调节，主要通过肾脏调节细胞外液量来实现，因而构成肾—体液控制系统。当体内细胞外液增多时，循环血量增加，使动脉血压升高；而循环血量增多和动脉血压升高，又能直接导致肾排水和排钠增加，将过多的体液排出体外，从而使血压恢复到正常水平。当体内细胞外液量或循环血量减少，血压下降时，则发生相反的调节。

[单选题]一风心病二尖瓣狭窄并心房颤动的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分，血钾4.5mmol/L，尿量每天800ml。下一步的处理应为

正确答案 ：E

继续应用地高辛

解析：地高辛有两个目的：一个是为了改善心衰的症状；二是为了降低房颤病人的心室率。

[单选题]下列属于职业卫生服务原则的是

正确答案 ：C

适应原则

解析：职业卫生服务原则包括：1、适应性原则2、和谐关系原则3、责任便利原则4、社会服务原则。

[单选题]女，19岁，因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月10月入院，查体：T：39.8℃，BP130／80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，该患病病变最严重的部位是：

正确答案 ：E

大脑皮层及丘脑

解析："发热伴头痛，呕吐，烦躁"、"问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性"，提示大脑皮层及丘脑病变。

[单选题]男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg，查体：贫血貌，最可能的诊断是：

正确答案 ：D

胃癌

解析：慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变，患者出现贫血，体重下降应考虑胃癌。

[单选题]子宫内膜异位症常见侵犯的部位是

正确答案 ：A

卵巢

解析：子宫内膜组织出现在子宫体以外部位时成为子宫内膜异位症。

[单选题]胸骨左缘第2、3肋间有2～3级柔和的收缩期吹风样杂音

正确答案 ：A

房间隔缺损

解析：胸骨左缘第2、3肋间有2～3级柔和的收缩期吹风样杂音为房间隔缺损；胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机械样杂音提示动脉导管未闭。

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