[单选题]男性,52岁。慢性咳痰,时呈黄脓性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好发,持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院,有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断
正确答案 :A
反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音
解析:支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张诊断标准:1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。4.X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。故选A。
[单选题]弥漫性出血的临床表现随不同疾病而异,可呈单纯肺病变和肺、肾等多脏器病变,单纯肺病变的是
正确答案 :A
特发性肺含铁血黄素沉着症
解析: 弥漫性出血的临床表现随不同疾病而异,可呈单纯肺病变和肺、肾等多脏器病变,单纯肺病变的是特发性肺含铁血黄素沉着症,特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH) 的发病原因不明,多发生于儿童和青少年,以反复发作的弥漫性肺泡出血,导致咯血、呼吸困难和缺铁性贫血为临床特点。故选A。
[单选题]3天抗菌疗法不适合
正确答案 :E
以上均不适合
解析:A、B、C属于复杂性尿路感染,应该持续应用抗生素7天以上,3天抗菌疗法治疗不彻底,D一般不需要抗菌治疗。
[单选题]女性,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液,应考虑 ( )
正确答案 :B
出现类赫反应
[单选题]下列哪项无助于呼吸衰竭病因
正确答案 :D
动脉血气分析
[单选题]刺激性咳嗽最常见于
正确答案 :C
支气管肿瘤
[单选题]吸气时出现三凹征最常见于
正确答案 :B
上呼吸道阻塞
[单选题]下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点
正确答案 :D
脐与髂前上棘连线中外1/3交界点
[单选题]关于各项记录,不正确的是
正确答案 :E
表格式病历无内容者可空白
[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是( )
正确答案 :C
食积腹胀
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