• [多选题]患者男性,32岁。咳嗽.高热20天,头痛10天,以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因,对诊断更有意义的检查是
  • 正确答案 :AB
  • 腰穿

    头颅MRI

  • 解析:急性血行播散型肺结核,即急性粟粒性肺结核,多见于婴幼儿和青少年,常起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿和成人合并,结核性脑膜炎主要由结核分支杆菌经血道播散引起。该患者头疼高度怀疑结核性脑膜炎,为明确诊断,可行腰穿检查脑脊液压力升高,外观可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑MRI采用Gd-DTPA增强,显示基底池等部位强化,并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶,对诊断意义较大。故AB正确。【避错】C选项错误,脑血流图又叫脑电阻图,它是利用电阻变化的原理,描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形,主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。D选项错误在于血气分析是用来判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的,对结核性脑膜炎诊断意义不大,E选项中头颅CT对于结核性脑膜炎约半数显示异常,根据题干要求,更能帮助诊断MRI要优于CT,故排除E。所以选项CDE均错。避错方法:熟悉结核性脑膜炎常用检查方法的特点。

  • [多选题]社区获得性肺炎常见的病原体是
  • 正确答案 :ABCD
  • 肺炎克雷白杆菌

    肺炎链球菌

    流感嗜血杆菌

    非典型病原体

  • 解析:社区获得性肺炎(Communityacquiredpneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP常见病原体有:肺炎链球菌、非典型病原体(支原体、衣原体)、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(如甲、乙型流感病毒,腺病毒、呼吸道合胞病毒等)。故ABCD正确。【避错】E选项错误,大肠杆菌应是医院获得性肺炎的常见致病菌。避错方法:熟记社区获得性肺炎的常见致病菌。

  • [单选题]七情内伤致病多损伤的脏是( )
  • 正确答案 :A
  • 心、肝、脾


  • [单选题]心悸,气短,失眠多梦,健忘,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白者,属于( )
  • 正确答案 :A
  • 心脾两虚证


  • [单选题]既能祛风解表,又能解痉的药物是( )
  • 正确答案 :D
  • 防风


  • [单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的( )
  • 正确答案 :B
  • 二种


  • [单选题]"从耳后进入耳中,出走耳前"的经脉除胆经外还有( )
  • 正确答案 :B
  • 手少阳三焦经


  • [单选题]下列选项中,属于寒凝血瘀型痛经之证候的是( )
  • 正确答案 :C
  • 经行小腹冷痛,得热则减,量少,色黯有块


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