[单选题]男性,40岁,因右前臂卷入机器引起右手伸指困难,伴轻度疼痛。查体:一般情况良好,右上臂和前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X线片未发现骨关节损伤。诊断为
正确答案 :D
桡神经损伤(位于肘部以下)
解析:上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,感觉及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。题中肘和腕关节活动良好,故损伤在前臂,位于肘部以下,答案选择D。
[单选题]退变性滑脱最常见的节段是
正确答案 :A
腰4、5
解析:退变性腰椎滑脱,本病多发生于50-60岁的老年人,由于椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,椎关节上一椎体后移,受累平面常为腰4至腰5椎体,故本题答案选择A。
[单选题]诊断强直性脊柱炎最可靠的依据
正确答案 :B
脊柱“竹节样”改变
解析:脊柱病变的X线表现,早期为普遍性骨质疏松,椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙),椎体呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而变直,可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”。故本题答案选择B,
[多选题]下面有关NSAIDs说法正确的是
正确答案 :ACD
无耐药性
有剂量极限性
应于餐后服用
解析:非甾体类消炎药(NSAIDS)是一类非类固醇激素类的能够消除疼痛、肿胀、四肢僵直及炎症的药物。NSAIDs应于餐后服用,无耐药性,有剂量极限性。本题答案选择ACD。
[单选题]虎口挛缩畸形经手术松解后,要求置于保护位固定,指的是 ( )
正确答案 :E
拇指最大限度的外展,后伸,对掌位
解析:虎口挛缩畸形经手术松解后,要求置于保护位固定,指的是拇指最大限度的外展,后伸,对掌位。
[单选题]男,30岁,左小腿上段窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿,流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨,在应用抗生素的同时给予 ( )
正确答案 :B
切开引流
解析:患者的表现是慢性化脓性骨髓炎急性发作,在应用抗生素的同时给予切开引流。
[单选题]3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑
正确答案 :E
右桡骨头半脱位
解析:患儿是手臂被牵拉后出现的哭闹并不敢屈肘持物,考虑是桡骨头半脱位,故本题答案选择E。
[单选题]下列关于输血速度的描述不正确的是
正确答案 :B
对血容量正常的贫血患者,每次输血量以450ml为宜
解析:一般认为输血时,成人一般速度为5~10ml/min,老年或心功能较差的要减慢速度(1ml/min),小儿10滴/min左右。一般一次输血200~400ml为宜,时间不应超过4小时。急性大出血时,可对输血器施加压力以便快速输入。因此,对血容量正常的贫血患者,每次输血量以450ml为宜是错误的。
[多选题]股骨转子间骨折出现的症状、体征有下列哪些 ( )
正确答案 :ABE
髋部肿胀压痛
下肢短缩畸形
下肢外旋90°畸形
解析:股骨转子间骨折出现的症状、体征有髋部肿胀压痛、下肢短缩畸形、下肢外旋90°畸形。下肢外旋60°畸形可见于肱骨颈骨折,骨盆分离试验阳性见于骨盆骨折。本题答案选择ABE。
[单选题]女性,55岁。车祸伤致右股骨干骨折1天。下午突然出现呼吸困难,发绀症状。首先应考虑的情况是
正确答案 :B
脂肪栓塞综合征
解析:长骨干骨折后突然出现呼吸困难、发绀等症状,应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。
[单选题]"三妙散"可用于治疗( )
正确答案 :B
湿热腰痛
[单选题]下列选项中,不为郁证特征的是( )
正确答案 :B
潮热盗汗
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