[单选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点是

正确答案 ：A

止痛、防治并发症

解析：闭合性肋骨骨折重点是观察病情，防治进行性血胸、神经损伤等并发症，选A。

[单选题]女，30岁。活动后心悸气急3个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

正确答案 ：E

右心衰竭、肝淤血伴腹水

解析：结合活动后心悸气急，下肢压陷性水肿提示右心衰竭可能，结合肝大、质地中等、腹部移动性浊音阳性，应考虑E。

[单选题]最常见的结肠梗阻原因是

正确答案 ：E

结肠癌

解析：小肠梗阻最多见的原因是肠粘连，结肠梗阻最多见于结肠癌。

[单选题]婴儿出生体重3.5kg，生后吃奶好，现体重仍为3.5kg。生理性体重下降的范围是

正确答案 ：C

3%～9%

解析：新生儿生后由于体内水分丢失、胎粪排出较多，导致体重下降，约生后3～4日降至最低点（小于出生体重的10%，约为3%～9%），生后第7～10日恢复到出生体重，称生理性体重下降。故正确答案为C。

[单选题]关于病患关系的表述不正确的是

正确答案 ：E

技术关系是建立在利益的基础上

解析：技术关系在医疗过程中以病人的诊治利益为准则，而不是建立在利益的基础上，故选E。

[单选题]子宫颈癌的癌前病变是

正确答案 ：D

宫颈上皮异型增生

解析：宫颈上皮异型增生属癌前病变。其余选择均不正确。

[单选题]女，53岁。外阴干涩不适1个月。分泌物发黄，瘙痒不明显。绝经3年余，无阴道流血。查体：外阴及阴道黏膜萎缩，点状充血。最可能的诊断是

正确答案 ：D

萎缩性阴道炎

解析：该题考核的是阴道炎症的表现、诊断及鉴别诊断。患者绝经后外阴干涩不适，白带不多，瘙痒不明显，首先考虑为萎缩性阴道炎，系雌激素水平低落，外阴阴道黏膜萎缩，病原体过度繁殖或入侵引起阴道炎症。其他类型的炎症多有白带增多，除细菌性阴道病外，瘙痒还比较明显。故答案为D。

[单选题]对一个大腿下段开放性骨折并有活动性出血的病例，现场急救时首先要做的处理是

正确答案 ：C

应用止血带

解析：对一个大腿下段开放性骨折并有活动性出血的病例，现场急救时首先要做的处理是应用止血带。

[单选题]男，68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体：BP110／65mmHg，双肺呼吸音清，心率94次／分，心音低钝，A2＞P2。心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白Ⅰ水平正常。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

急性心肌梗死

解析：结合题意，首先想到的就是急性心肌梗死，血清肌钙蛋白Ⅰ水平在起病3-4小时升高，该患者目前才2小时，不影响诊断急性心肌梗死。

[单选题]女，35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T37.6℃，右腹可触及5cm×3cm大小包块，质中等，边界不清，轻触痛。胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是

正确答案 ：B

肠结核

解析："胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶"提示存在陈旧性肺结核可能，结合临床表现，考虑诊断为增生性肠结核，克罗恩病一般表现为腹泻、腹痛、体重下降等，不符合题意。右侧结肠癌一般以贫血为首发症状，而非腹胀、便秘及呕吐；T37.6℃排除阑尾周围脓肿。

[单选题]区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是

正确答案 ：D

幽门前静脉

解析：幽门前静脉，位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉，幽门前静脉是辨认幽门的标志，也是区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。

[单选题]女性，68岁，双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是

正确答案 ：B

骨性关节炎

解析：骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间晾变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。

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