[单选题]可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外

正确答案 ：B

饥饿时

[单选题]下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标

正确答案 ：B

甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升

[单选题]若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于

正确答案 ：D

血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致

[单选题]下列描述哪项符合胃的恶性溃疡特点

正确答案 ：C

火山口状，底部郊凹凸不平

[多选题]下列哪些情况下可运用免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎

正确答案 ：ABD

重型

激素依赖性

激素无效型

解析：1.对少数糖皮质激素治疗不敏感或对糖皮质激素产生依赖的患者，可考虑使用免疫抑制药。免疫调节药巯嘌呤(6-巯基嘌呤)和硫唑嘌呤均可选择性地作用于T淋巴细胞，但发挥作用缓慢，通常在用药3～6个月后出现疗效，但副作用较大。2.对重度活动性溃疡性结肠炎效果较好，多用于皮质激素治疗失败者，初始剂量为2～4mg/(kg·d)，静脉持续滴注，或8mg/(kg·d)口服。　ABD符合。　

[多选题]胃泌素瘤所致溃疡的特点是

正确答案 ：BCDE

多发性溃疡

难治性溃疡

高胃酸分泌

高空腹血清胃泌素

解析：胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作的消化性溃疡和高胃酸分泌为特征。典型的临床表现为上消化道多发性溃疡，溃疡以部位不典型（十二指肠降段、横段或空肠近端）及难治性为特点，溃疡治疗后容易复发，并易合并出血、穿孔及梗阻。常有不明原因且不同程度的腹泻，给予抑酸药物腹泻症状可缓解。大多数患者都合并有反流性食管炎症状。

[多选题]原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检查可见

正确答案 ：BCD

血清总胆汁酸升高

血清抗线粒体抗体阳性

血清IgM升高

解析：1.肝功能检查：血清胆酸浓度增加，凝血酶原时间延。。2.抗线粒体抗体的阳性率可达90%～100%，可作为诊断的重要参考。3.抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。E是影像故错误。

[单选题]结核性腹膜炎腹痛部位及特点为

正确答案 ：D

持续性隐痛、钝痛，部位多在脐周或全腹

解析：结核性腹膜炎腹痛位于脐周、下腹或全腹，持续或阵发性隐痛。

[单选题]原发性肝癌淋巴转移最常见于

正确答案 ：B

肝门淋巴结

[单选题]成人的头围正常是

正确答案 ：E

53cm或以上

[单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

正确答案 ：A

1分钟

[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）

正确答案 ：ABDE

香附

青皮

佛手

川楝子

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