[单选题]心肌不会产生强直收缩的原因是

正确答案 ：B

有效不应期特别长

解析：心肌细胞不同于骨骼肌细胞，其有效不应期特别长(200～300ms)，相当于心室肌收缩活动的整个收缩期及舒张早期，保证了心室肌在收缩期和舒张早期，不能接受刺激产生第二次兴奋和收缩，使心肌不会发生完全强直收缩，故答案是B。由于心房肌或心室肌均为功能上的合胞体，故收缩是"全或无"的。自动节律性指心脏节律的起源来自心肌本身，不涉及收缩是否可以总和的问题。

[单选题]肺炎球菌荚膜多糖免疫家兔出现的情况是

正确答案 ：C

产生大量的IgM

解析：肺炎球菌荚膜多糖免疫家兔出现的情况是产生大量的IgM。

[单选题]下列哪种药物属于广谱抗癫痫药物

正确答案 ：C

丙戊酸钠

解析：癫痫患者需要长期口服药物控制病情，目前抗癫痫药物的种类繁多，对大多数癫痫患者有效的抗癫痫药被称为广谱抗癫痫药，常用的有以下三种。1.丙戊酸钠2.托吡酯3.拉莫三嗪

[单选题]卡托普利抗心力衰竭作用的机制是

正确答案 ：D

减少血管紧张素Ⅱ的生成

解析：ACE抑制药可抑制体循环及局部组织中血管紧张素Ⅰ向Ⅱ的转化，从而减弱了Ⅱ的血管收缩作用，ACE抑制药还能抑制缓激肽的降解，使血中缓激肽含量增加，发挥扩血管、降低心脏后负荷的作用。

[单选题]下列错误的一项是

正确答案 ：C

呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生

解析：肠上皮化生发生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮化生。

[单选题]28岁初产妇，5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴，处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象

正确答案 ：C

阴道大量出血

解析：胎盘剥离的征象有四：①子宫体变硬呈球形，子宫底升高；②阴道口外露的脐带自行延长：③阴道少量出血；④耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩。确诊胎盘已剥离时，应于宫缩时，一手轻压宫底，一手轻轻外拉脐带，然后双手托握胎盘，慢慢向一个方向旋转直至胎膜完全排出。阴道大量出血可能因为胎盘不全剥离、剥离后嵌顿或滞留、软产道裂伤等，需马上娩出胎盘后仔细检查以鉴别。

[单选题]根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请

正确答案 ：C

1年

解析：《医疗事故处理条例》第三十七条规定：当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

[单选题]男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史。查体：BP180／100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol／L。该患者最适宜的降压药物是

正确答案 ：D

钙通道阻滞剂

解析：血Cr320μmol／L排除A项和C项，心率50次／分排除β受体阻滞剂，既往有痛风病史排除B，钙通道阻滞剂适用该患者。我为什么可以排除？高血压的药物选择，几乎年年考，临床上用的也非常多，必须掌握。

[单选题]提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是

正确答案 ：A

昏迷、频繁惊厥

解析：结脑晚期(昏迷期)意识朦胧、半昏迷而昏迷，阵挛性或强直性惊厥频繁发作，常出现水电解紊乱，最终因颅内压急剧增高导致脑疝致呼吸循环衰竭。

[单选题]肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是

正确答案 ：E

加压素试验

解析：垂体加压素试验：鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。限水试验阳性者做此试验，两试验可连续进行，结束限水试验时，皮下注射垂体后叶加压素2.5-5单位，以后每小时测尿比重、尿量及血压。尿比重＞1.016为垂体性尿崩症。

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