正确答案: D

每日氢化可的松用量不大于300mg

题目：患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是

解析：指南建议，对于无休克的脓毒症患者，不应用皮质激素，只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用；不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇；氢化可的松优于地塞米松，如果氢化可的松不可用，指南建议增加每日口服氟可的松(50μg)；每日氢化可的松用量不大于300mg;当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关腹腔诊断性穿刺，下列错误的是

抽不出液体能除外内脏损伤的可能

[多选题]胃、十二指肠溃疡大出血常见于

胃小弯

十二指肠后壁

解析：胃、十二指肠溃疡大出血常见于胃小弯（主要来源于胃左、右动脉）、十二指肠后壁（胰、十二指肠上动脉或胃、十二指肠动脉）。

[单选题]对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是

胸腔穿刺抽得脓液

解析：胸腔穿刺抽得脓液对急性脓胸具有确诊意义，且可以进行病原学检查。

[多选题]颅内压增高常见的病因是

颅内肿瘤

脑寄生虫病

颅脑损伤

[单选题]以下哪一种局麻药是在血浆内被胆碱酯酶所分解、代谢的 ( )

普鲁卡因

[多选题]对心肌氧平衡叙述正确的是 ( )

冠状循环的血流量与心肌氧耗有关

心肌可以从动脉血摄取氧量约为6～10ml/min·100g

冠状窦血氧饱和度的正常值为30%

心肌储备功能与冠状血流有关

心室壁张力增加心肌氧耗增加

[单选题]患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L，该患者最可能的诊断是

肾上腺危象

解析：患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松片，存在发生肾上腺危象的基础疾病。感染后出现循环衰竭、低钠血症、低血糖等典型肾上腺危象表现，故正确答案是D。其他诊断很难完全符合所提供信息。