正确答案: E

先天性髋关节脱位(右)

题目：患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。

解析：仔细阅读提示，要求考生熟悉上述体检阳性体征的临床意义和X线检查的阳性结果及多种数字指标，逐一鉴别排除无关疾病。下肢不等长是骨科常遇到的畸形，是先天性骨骼畸形、骨骼疾患、关节感染、外伤及神经肌肉等疾病的一种临床表现和体征，并不是一种准确的疾病诊断，颈干角140°，先天性髋内翻可以排除。股骨头密度无改变，头臼无破坏故股骨头无菌性坏死的诊断亦不成立。从上述所描述的检查结果看，很明显是右髋关节脱位的体征和X线表现，结合病史，拟诊断为先天性髋关节脱位(CDH)。虽然先天性多关节挛缩症亦有髋关节脱位现象，但其特点是出现多关节挛缩畸形，结合病历摘要可排除。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]造成习惯性髌骨脱位的因素有

股骨外髁发育不良

膝外翻畸形

髌骨比常人小

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筋膜彻底切开减压

使用抗生素预防感染

[多选题]肱骨髁上骨折，伸直型，其整复的手法包括

正脊手法

旋后位牵引

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端提手法

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关节腔

关节囊

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鼻为之不利

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正气充实

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恶寒发热交替

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风热病邪