正确答案: E
甲状旁腺功能亢进症
题目:高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑的疾病是
解析:原发性甲状旁腺功能亢进,在临床上极易被忽略,但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时,均应想到此病,故本题答案选择E。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男,26岁,入院前2小时,被砍伤导致股骨下段骨折,来院检查足背动脉摸不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是 ( )
股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克
解析:患者是砍伤所致骨折,是开放性的骨折。检查足背动脉摸不到,足苍白,发凉考虑动脉损伤。血压测不到,结合前述,是失血性休克的表现,故本题答案选择E。
[单选题]男,52岁,左胫腓骨开放性骨折,伤口不愈合2年,半年前从伤口窦道排出两个小骨块,不发热,X线片见:胫骨下2/3变粗,密度增高,无骨折线,骨髓腔内有1.0cm×0.5cm高密度阴影,周围有完全透亮带,治疗选择是 ( )
碟形手术
解析:患者是骨折2年不愈合,半年前排出死骨,现骨髓腔有高密度阴影,周围有完全透亮带,考虑骨包壳形成,且死腔不大,可行碟形手术。
[多选题]脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是
早期治疗
稳定脊柱
预防及治疗并发症
功能重建与康复
解除压迫
解析:治疗原则是尽早制动,正确搬运和转送,减少脊髓二次损伤。先保命,后功能,即先救治危及生命的损伤,生命体征平稳后再稳定脊柱损伤。不伴有脊髓损伤,一般可保守治疗;不稳定的脊柱损伤,合并脊髓损伤的,一般手术治疗。手术充分解除神经压迫,合理重建脊柱稳定性。早期康复,为神经修复创造合适的内外环境,促进功能恢复,减少并发症的发生,使患者尽早的重返社会。本题答案选择ABCDE。
[单选题]股骨颈骨折好发于
老年人
解析:股骨颈骨折,多见老年人,由以50—70岁者为最多。因老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差,若骨折处理不及时、不适当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死,创伤性关节炎,严重地影响老年人的生活。
[单选题]女性,83岁。糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是
一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
解析:选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病,身体条件差。