正确答案: E

大量毒素吸收是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素

题目：下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述，错误的是

解析：急性化脓性腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎（又称为自发性腹膜炎），腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。急性化脓性腹膜炎的主要临床表现早期为腹膜刺激症状，如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等；后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、大汗、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，患者则表现为表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱、体温剧升或下降、血压下降、休克、酸中毒。但大量毒素吸收并不是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素。脏腹膜受刺激时，痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛，壁腹膜受刺激时，痛觉敏感，定位准确，可引起放射性肌紧张。故答案应选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有，以下哪一项 ( )

肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

[单选题]男性，6岁。临床诊断左侧先天性肌性斜颈。颈椎X线检查正常。治疗宜采用

在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形

[单选题]先天性膈膨升的手术治疗，正确的是

以上都是

[单选题]下列关于创伤性（低血容量性）休克的典型临床表现的叙述，错误的是

神志迟缓

解析：失血性休克的临床表现主要有以下方面：患者的意识：轻者神志尚清，重者可出现烦躁不安、表情淡漠甚至谵妄、昏迷。同时，患者的脉搏增快、血压下降、中心静脉压下降，呼吸增快并伴有尿量减少。故答案应选B。

[单选题]空肠中下段及回肠闭锁发病原因以下哪项不恰当

胎儿肠管充实期空化不全

[单选题]窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差

>0.12秒

[多选题]ANA检测阳性可见于

混合性结缔组织病

类风湿关节炎

系统性红斑狼疮

全身性硬皮病

干燥综合征