正确答案: ABCDEF

原发性肾小球肾炎 自身免疫性溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 类风湿关节炎 再生障碍性贫血 多发性皮肌炎

题目：患者女性，32岁，因关节疼痛近2年、眼睑水肿16个月、干咳1个月、神志欠清20天入院。2年前患者无诱因出现双手近端指间关节疼痛，16个月前出现上眼睑水肿、脱发，14个月前出现发热，体温最高40℃，外院查尿蛋白(+++)，诊断“肾炎”（具体不详），予泼尼松治疗后缓解。1月前出现失眠焦虑，并咳嗽无痰，先后予红霉素、头孢呋辛、头孢他啶（复达欣）等抗感染治疗，咳嗽无好转。20天前出现躁狂，无故打人骂人，急诊入院。入院体检：T39.4℃，P130次／分，R28次／分，BP125／70mmHg。神志欠清，躁狂，有强迫观念及控制妄想，心肺正常，腹（-），四肢近端肌肉压痛，肌力Ⅱ～Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级。

解析：系统性红斑狼疮(SLE)的鉴别诊断：(1)SLE存在多系统累及，每种临床表现均须与相应的各系统疾病相鉴别如狼疮肾炎须与原发性肾小球肾炎鉴别；血液系统累及须与自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等鉴别。(2)SLE尚须与其他风湿性疾病鉴别①类RF关节炎(RA)：多表现为关节持续性，对称性疼痛、压痛，伴关节肿胀和晟僵，RF可阳性，但抗ds-DNA，抗Sm抗体一般阴性，影像学检查可见骨质疏松，关节破坏。②系统性血管炎：常有多系统受累表现，但以血管的炎症与破坏为主要表现，一般ANA阴性，部分类型ANCA阳性。③多发性皮肌炎：以对称性肌无力为主要表现，血清肌酶谱增高，肌电图有肌源性损害，肌活检有助于诊断。④混合性结缔组织病：血清中有很高滴度的斑点型抗核抗体和抗ulRNP抗体，肾脏受累相对少见。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]在下列ELISA方法中，检测孔（管）最后显示的颜色深浅与标本中的待测抗原或抗体呈正相关的是

双抗体夹心法

双抗原夹心法

双位点一步法

间接法测抗体

[多选题]人巨噬细胞在实验室研究的获取方式包括（ ）。

腹腔渗出液

斑蝥敷贴形成的皮疱液

肺泡灌洗液

患者腹膜透析液

外周血

[多选题]在外周血干扰素测定法测定结核菌感染中，正确的是

测定IFN-β的浓度

检测活动性结核感染灵敏度比结核菌素试验高

不受BCG接种史影响

能与非结核性感染相区别

[多选题]下列病毒中能引起人类性传播疾病的病毒是

单纯疱疹病毒

人巨细胞病毒

人乳头瘤病毒