正确答案: E

发作期间可不处理高血压

题目:患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP 200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

解析:不稳定性心绞痛的治疗主要有两个目的:即刻缓解缺血和预防严重不良反应后果。其治疗包括抗缺血治疗、抗血栓治疗和根据危险度分层进行有创治疗。ABCD均是不稳定性心绞痛的治疗措施,同时患者血压200/120mmHg,也进一步处理。故选E。

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