正确答案: ABCDEF
要求孕妇适当的充盈膀胱,应避免膀胱过度充盈 当胎头位置较低时,可行会阴或阴道超声检查 中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重 要注意与羊膜腔外凝血块鉴别 应避开明显的子宫局部收缩时期 应注意与子宫肌瘤鉴别
题目:患者女性,36岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。
解析:3.应用B型超声诊断前置胎盘发生,误诊的可能原因及避免的方法。(1)假阳性:①膀胱过度充盈,宫颈被拉长,子宫下段受压而向后方移位,使子宫前后壁相互靠近而构成类似前置胎盘的声像图,此时应部分排空膀胱后再检查;②子宫下段局限性收缩,使该部位子宫肌壁增厚或隆起时,局部回声增强,其声像图酷似胎盘,因此应待子宫松弛后再复查。另外应于子宫肌瘤像鉴别。(2)假阴性:对母儿更不利,应尽可能避免。①膀胱未充盈;②后壁胎盘,由于声束在胎儿部分衰减,其声影往往使后壁胎盘无法显影,此时,可上推胎头再扫查。其次可测定胎头与骶岬间的距离,如>1.6cm应高度怀疑;③宫颈内口积血,内口积血之液性暗区有时被误认为羊水液性暗区,仔细观察可发现暗区上方为胎盘回声而不是胎先露便可鉴别。此外,内口积血时,常伴有活动性阴道出血,也有助于诊断。故选ABCDEF。
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学习资料的答案和解析:
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泪腺区内圆形或椭圆形异常回声区
边界清楚,声衰减少
内部回声中等,分布均匀或不均匀
解析:DE往往为恶性征象,故ABC正确。
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