正确答案: CDE

第三处狭窄位于膈肌食管裂口处，距门齿35～40cm 食管没有分泌和消化功能，它主要的功能是通过蠕动把食团输送到胃里 距贲门4～6cm的食管下段，其内压力高于胃内压力，起到“天然阀门”的作用

题目：关于食管的说法以下正确的有( )

解析：A.由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜构成B。食管的第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15CM。食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处，距离中切牙约25CM。C。食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距离中切牙约40CM。故AB错误。

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[多选题]促胃液素具有下列哪几项作用( )

促进胃酸分泌

促进胃蛋白酶原分泌

促进胃的蠕动

对胃黏膜具有营养作用

解析：促胃液素是胃窦和十二指肠分泌的一种胃肠激素，其作用主要是促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩，延缓胃排空，促进胃肠运动，并刺激胃酸、胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。故选ABDE

[单选题]反映肝纤维化的血清学指标是

透明质酸(HA)

[单选题]上消化道出血病人伴有呕血者，其出血部位一般不低于

Treitz韧带

[多选题]下列关于急性腹膜炎叙述，正确的有

腹膜炎初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹

本病多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前常有原发病的症状

腹部检查常有：腹部压痛、腹肌痉挛、反跳痛

解析：1.急性腹膜炎的主要临床表现有腹痛，腹部触痛和腹肌紧张，常伴有恶心，呕吐，腹胀，发热，低血压，速脉，气急，白细胞增多等中毒现象D错误。2.，因本病大多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前后常有原发病症状。C正确。3.腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征--腹部压痛，腹壁肌肉痉挛和反跳痛，E正确。4.腹膜炎初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹B正确。

[单选题]肝硬化患者最严重的并发症是

肝性脑病

解析：肝硬化的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、电解质和酸碱平衡紊乱和原发性肝癌。其中最严重的并发症是肝性脑病，最常见的并发症是上消化道出血。

[多选题]炎症性肠病为引发大肠癌的高危因素其发生癌变多见于

病变范围广

幼年起病

病程长

解析：仅有０．８％发生癌变，主要为重症病人，病变范围广、累及全结肠和病程长的患者。故BDE正确

[单选题]男性，35岁，2年前HBsAg阳性，3个月来出现肝区疼痛、无力，逐渐加重。体检：肝于剑突下4.5cm，肋下2.5cm触及，质硬，并触及大小结节，脾于肋下2.5cm触及；总胆红素为34.2μmol／L，SGPT 80U/L，AFP（一），BSP试验15%，血白蛋白电泳丙种球蛋白32%。该患者最有可能的诊断为

肝炎后肝硬化并肝癌

[多选题]幼儿腹痛常见的原因有

先天畸形

蛔虫病

肠套叠

解析：小儿由于年龄的不同，引起腹痛的原因也有不同。如：在新生儿时期就以肠痉挛较多见；婴幼儿时期则以肠套叠、嵌顿疝为常见；而学龄前幼儿多由于肠蛔虫病、蛔虫并发症、以及植物神经紊乱引起的功能性腹痛等。故ABC正确。