正确答案: C

手术+术后放疗

题目:患者男,43岁,销售经理。主诉:"胸壁肿物3次手术后复发"。患者5年多前无意中发现胸壁肿物,约黄豆大小,不伴疼痛等不适,于局麻下行肿物切除,术后未行病理检查,亦未行进一步处理。3年前出现肿物复发,肿物生长缓慢,至2年前增至直径4cm大小,再次于局麻下行肿物切除,术后病理提示"纤维瘤",未予进一步处理。半年前肿物再次出现复发,肿物增长速度较前明显增快,且呈多发性,遂来院就诊,会诊既往病理提示"皮肤隆突性纤维肉瘤,G1"。既往糖尿病5年,口服降糖药控制良好,其余无特殊。吸烟30年,每天20支,3个月前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。 查体:胸壁可见不规则手术瘢痕,瘢痕周围可及3枚皮下肿物,较大者约5cm×4cm,较小者约1cm×1cm,边界不清楚,活动度尚可,无压痛。表面皮肤颜色发红,皮温略高。 辅助检查:胸壁磁共振:右侧胸壁可见多发皮下肿物,边界不清,较大者约53mm×46mm×43mm,增强扫描后强化明显,结合病史考虑肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走行顺畅,肺内透亮度均匀,未见肺内结节或斑片影。

解析:2.皮肤隆突性纤维瘤为低度恶性软组织肉瘤,对化疗不敏感,一般不建议化疗;但是DFSP有很高的复发率。患者多次手术后复发,查体及磁共振均提示肿瘤为多发性,单纯手术切除很难保证彻底切除,应当术后辅助放疗,以降低局部复发率。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]中药治疗肿瘤的特色有( )
  • 整体观念

    辨证论治

    个体化治疗

  • 解析:因为中医治疗的基本原则是辩证施治因此肿瘤的中医治疗的基本原则也是辩证施治。治疗上往往同病异治,异病同治,本着活血化瘀、清热解毒、扶正培本、化痰祛湿、软坚散结的原则,就是说同样是肝癌,不同的病人因为表现出不同的证型,就需要用不同的治法,即使同一证型,因有不同的兼证,治疗的药方也不一样。即使是不同的疾病(癌症),但表现出相同的证型,则选用相同的治法。

  • [单选题]进行腋淋巴结清扫术以评价腋窝分期时,所清除的淋巴结数至少为
  • 10枚


  • [单选题]目前公认的第二信使主要有
  • cAMP、cGMP、DAG和IP3


  • [单选题]对于非大肿块Ⅰe期、HP阳性的胃MALT淋巴瘤首选的治疗是( )
  • 抗HP治疗

  • 解析:感染幽门螺杆菌的胃MALT淋巴瘤大多数病人根治感染后能获得长期缓解,故病人应首选抗幽门螺杆菌感染治疗,治疗后必须行严格内镜随诊,观察期应相对较长,持续反应较差的患者可给予局部放疗。为了保全胃功能和保证患者生活质量,目前基本不考虑手术治疗。对于病变广泛的晚期患者,常以联合化疗为主,合并局部放疗。

  • [单选题]在我国,女性头颈部恶性肿瘤发病首位是
  • 甲状腺癌

  • 解析:在我国,女性头颈部恶性肿瘤发病首位是甲状腺癌,其次是鼻咽癌、口腔癌。

  • [单选题]痰疾多首选( )
  • 丰隆


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