正确答案: D
急性出血坏死型胰腺炎
题目:患者,女性,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/min,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L
解析:患者有饮酒史,考虑胰腺炎或胆囊炎,患者有持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐等消化道症状及腹膜炎症状,预后不良表现低血钙。故考虑D诊断。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]下列哪几种物质促进胰腺分泌( )
乙酰胆碱
促胰液素
缩胆囊素
促胃液素
解析:胰液的分泌受神经体液双重调节,以体液为主,当进食后促胃泌素、胆囊收缩素一促胰酶素和肠促胰液素等体液对胰液的分泌起重要的作用。
[多选题]下列表现支持下消化道出血诊断的是( )
大便为鲜血便
黑便患者鼻胃管引流物含胆汁,胃液潜血阴性
血尿素氮/血肌酐小于25/1
解析:临床表现:便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关。上消化道或高位小肠出血血液在肠内停留时间较长,粪便呈黑色;若短时间(4小时内)出血量超过1000ml,则大便可呈暗红色,易与下消化道出血混淆。低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色。若出血量少、速度慢,在肠道停留时间较长(超过14小时)时,大便亦呈黑色。左半结肠出血,若量多,则呈鲜红色;若出血量少、停留时间长,则呈暗红色。肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血。故选:BCD。
[单选题]地龙可用于( )
痰鸣喘息