正确答案: C

皮肌炎

题目：男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是（ ）

解析：C；银屑病关节炎可有多种临床表现类型，常好发于远端指间关节。患者的银屑病皮损及典型的指甲改变有助于诊断。

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[多选题]男性，19岁。诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是

立即皮下静注40U短效胰岛素

解析：参考答案：D

[多选题]气郁化火型郁证治疗宜选

丹栀逍遥散

解析：参考答案：B

[多选题]鼓胀病的发生主要与哪些脏腑有关

肝、脾、肾

解析：参考答案：D

[多选题]患者女性，23岁患者为会计，近15天一直感觉眼前模糊，偶有头晕、呕吐。5天前视物模糊症状加重，伴头晕、呕吐，呈持续性，不能缓解，无晕厥黑矇，无发热咳嗽咳痰，无胸闷胸痛呼吸困难等症状。当地就诊发现血压220/130mmHg，给予北京0号降压片1片tid治疗，因症状逐渐加重转院。起病以来，患者精神，饮食及睡眠尚可，大小便正常，体力体重无明显变化。否认糖尿病、高血压病史，否认结核、肝炎病史，无手术外伤史，输血史，无家族高血压病史。无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛等病史。否认发热，关节疼痛。月经量正常。T 36.5℃，P 110次／分，R 22次／分，左上肢BP 210/120mmHg，右上肢BP 200/105mmHg，左下肢BP 230/130mmHg，右下肢BP 220/120mmHg。神志清楚，面肌对称，伸舌居中，呼吸平稳，唇无发绀，气管居中，甲状腺未见肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR110次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双肾区叩击有酸胀感，腹部未闻及血管杂音。双下肢不肿，神经系统检查未见异常。眼底检查：双眼视盘边界尚清，视盘附近血管周围灶状出血及棉绒斑，高血压视网膜病变Ⅲ期。根据目前的信息，下列关于该患者的叙述，正确的有A、可暂不考虑脑血管病

可暂不考虑高血压累及心脏损害

需要进一步明确靶器官的功能损害情况

可暂不考虑肾动脉狭窄

该患者很可能为恶性高血压

应当警惕高血压急症的出现

眼底病变Ⅲ期

肾功能损害（氮质血症期）

原发性高血压合并急性肾损害

肾炎并发恶性高血压

肾上腺有关的继发性高血压

肾小球肾炎

肾病综合征

慢性肾盂肾炎

糖尿病肾病

肾淀粉样变

解析：参考答案：问题 1 答案：ABCDEF


问题 2 答案：ABC


问题 3 答案：A

[单选题]男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是

左心衰竭

解析：急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高(如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等)，有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰，严重时咯血，听诊两肺有广泛湿哆音和哮鸣音。

[多选题]非IgE介导的食物过敏性胃肠炎包括

食物蛋白性小肠结肠炎

食物蛋白性肠病

食物蛋白性直肠结肠炎

[单选题]主要在肝外合成的是

脂蛋白脂酶

[单选题]慢性肾衰竭患者易于感染,最主要的原因是

细胞免疫和体液免疫功能降低