正确答案: BDE

咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重 右上肢屈曲肌力稍差 右肩臂痛觉减退

题目:患者,老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院,查体:C4/5椎间隙及椎旁压痛明显,放射痛(-),右肩关节外展受限,右侧喙突,肩峰下及肱二头肌长头处压痛(++)。

解析:1.患者初步考虑诊断为颈椎病,颈椎由各种原因引起造成的颈神经卡压会引起相应的症状,如与神经分布范围一致的皮肤痛觉减退,或者相对应部位肢体肌力降低,病理征阳性,而椎管内压力增大比如咳嗽,喷嚏等时可造成原发症状加重。故该题应选择B、D、E。

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