正确答案: ABC

高龄患者（年龄大于60岁） 急诊胃镜发现为消化性溃疡引起的出血，可见暴露的血管 有严重的伴随病（脑血管意外）

题目：上消化道出血的患者提示其预后不良危险性增高的因素有( )

解析：提示预后不良危险性增高的主要因素有：①高龄患者（>60岁）；②特殊病因和部位的出血（如食管胃底静脉曲张破裂出血）；③本次出血量大或短期内反复出血；④有严重伴随病（心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外等）；⑤消化性溃疡伴有内镜下活动性出血，或近期出血征象，如暴露血管或溃疡面上有血痂。

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[多选题]关于上消化道大出血的输血指征，下列说法哪些是正确的

收缩压较基础压下降25%

血红蛋白低于70g/L

血细胞比容低于25%

患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快

肝硬化患者应输新鲜血

解析：对于失血量较大（如减少20%血容量以上）时，可输入血浆等胶体扩容。严重活动性 大出血可考虑输浓缩红细胞或全血。紧急输血指征包括：①收缩压<90mmHg,或较基础收 缩压降低幅度>30mmHg;②Hb<50-70g/L, Hct<25%;③心率增快（>120次/分）。对于EGVB,输血指征为：收缩压<80mmHg，Hb<50g/L,且不宜将血红蛋白纠正至90g/L以上，以诱发再出血。输血量因失血量而定，一般原则上应接近失血量。

[多选题]下列与雌激素增多有关的是

女性月经失调、闭经、不孕

肝掌、蜘蛛痣

男性睾丸萎缩，乳房发育

解析：肝硬化雌激素增多，致雄激素、糖皮质激素减少。雌、雄激素平衡失调，表现为男性睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳房发育，女性月经失调、闭经、不孕等，并可致小动脉扩张，出现肝掌、蜘蛛痣。故BCE正确。