[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

正确答案 ：D

扩张型心肌病

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是

正确答案 ：A

止痛、降压

解析：主动脉夹层一旦发生，血压越高，动脉撕裂范围越大。因此，应立即采取降压措施。疼痛可引起交感神经兴奋，血压升高，故需降压处理。急诊手术是在夹层进展迅速时考虑的方式。

[单选题]中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑

正确答案 ：D

主动脉夹层形成

[单选题]可见f波( )

正确答案 ：A

房颤

[单选题]上消化道出血是指出血的部位是

正确答案 ：C

屈氏韧带以上的消化器官

[单选题]慢性消化性溃疡穿孔多见于( )

正确答案 ：D

十二指肠球后壁溃疡

[单选题]下述各种疾患中，哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证

正确答案 ：C

20岁前的弥漫性甲状腺肿

[单选题]下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体( )

正确答案 ：C

抗Sm抗体

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