正确答案: B

小剂量胰岛素+等渗盐水

题目：男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。

解析：高渗性昏迷首选大量补液加小剂量胰岛素。目前多主张治疗开始时用等渗溶液如0. 9%氯化钠。休克患者应另予血浆或全血。如无休克或休克已纠正，在输入生理盐水后血浆渗透压高于350mOsmlL，血钠高于155mmol/L，可考虑输入适量低渗溶液如0. 45%氯化钠。视病情可考虑同时给予胃肠道补液。当血糖下降至16. 7mmol/L时应开始输入5%葡萄糖液并按每2一4g葡萄糖加入1U胰岛素。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是

右心室肥大

解析：胸骨左缘第3～4肋间异常搏动为右室持续压力负荷增加所致右心室肥厚征象，多见于先天性心脏病所致的右心室肥厚，如房间隔缺损。故本题答案为D

[单选题]作用于细胞核内受体

甲状腺激素

解析：2.细胞内受体可分为胞质受体和核受体，类固醇激素糖皮质激素属于细胞质受体。