[单选题]男性，37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体：腹部皮肤无破损，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右上腹及下腹部明显，肠鸣音弱。B超检查：肝右叶斜径15.6cm，形态增大，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声。诊断首先考虑为

正确答案 ：A

肝真性破裂

解析：肝脏包膜回声中断，边缘不齐，伴有伸向实质内的不规则无回声是真性肝破裂的声像图特征，故应选A。

[单选题]特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的

正确答案 ：C

20%

解析：特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约占20%。

[单选题]溶血反应的早期表现是

正确答案 ：A

腰背剧痛，心前区压迫感

解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战、高热，甚至休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

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