正确答案: FG
根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术 根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术
题目:患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。
解析:该患者肿瘤侵犯膀胱颈部,应建议行全尿道切除。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]对尿失禁患者的初步评估,包括下列哪些方面( )
尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度
既往是否有外伤、外科或药物治疗史及其这些治疗的效果
尿失禁是否与目前服药和外科治疗有关
是否存在盆底肌松弛及相关改变
解析:初步评估是指对疾病进行诊断分析以及患者的情况等,不包括治疗方案的确定
[单选题]下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的
切断阴囊内部分扩张的静脉
解析:严重的精索静脉曲张手术治疗,目的是阻断血液逆流,解决血液淤积于阴囊、睾丸。仅切除阴囊内部分扩张的静脉是不够的,必须采用其他手术方法,如精索内静脉高位结扎术等。
[多选题]肾移植慢性排斥反应发生的因素包括
供肾来源
急性排斥发生的时间和次数
术后感染
缺血性肾损伤
免疫抑制不适当
解析:肾移植慢性排斥反应发生的因素包括多方面的影响因素,包括有供肾来源、急性排斥发生的时间和次数、术后感染、缺血性肾损伤、免疫抑制不适当等
[多选题]尿液NAG增高见于
缺血性肾小管坏死
间质性肾炎
肾移植排异反应
中毒性肾小管坏死
肾病综合征