正确答案: D

严重的皮疹

题目：下列不需要激素冲击治疗的是

解析：狼疮危象是指急性的危及生命的重症SLE。包括急进性狼疮性肾炎、严重的中枢神经系统损害、严重的溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、严重心脏损害、严重的狼疮性肺炎、严重的狼疮性肝炎、严重的血管炎、严重的狼疮脑病等，需要大剂量甲泼尼松冲击治疗。皮疹尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择

右上肺叶切除

解析： 肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酷灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。题干中的患者经多种抗结核药治疗后，痰菌仍阳性，且存在厚壁空洞，故下一步治疗应进行外科手术治疗，即行右上肺叶切除，故选A。

[单选题]男性，50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥

立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250ml

解析：当哮喘急性重度发作时，尽快缓解气道痉挛，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防治并发症。支气管哮喘重度发作时，持续雾化吸入SABA，联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物。吸氧。尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服给药。注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱平衡，当pH＜7.20且合并代谢性酸中毒时，适当补碱。还不知该患者的pH值及是否有代谢性酸中毒，应先检查清楚患者基本情况，所以不能补碱治疗。故选D。

[单选题]女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重，伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次/分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为 ( )

继发性肺间质性纤维化

[单选题]对纵隔的描述，错误的是

纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部管道器官的总称

[多选题]结核菌素试验呈阴性反应提示

没有结核菌感染

变态反应的前期

严重结核病和各种危重患者

应用肾上腺皮质激素

[多选题]慢性支气管炎的病因包括

吸烟

感染

气候

理化因素

[单选题]诊断AMI灵敏度最高的是

CK-MB异型

[单选题]患者舌质红，苔黄腻多为（ ）

湿热