正确答案: CD

分化型腺癌，浸润深度限于黏膜层，病变局部不合并溃疡，不论病灶大小，可行ESD术 分化型腺癌，浸润深度已达黏膜下层浅层，但不合并溃疡，病灶直径＜3cm者可行ESD术

题目：以下关于早期胃癌内镜下治疗EMR术和ESD术适应证叙述正确的是( )

解析：EMR的适应证为几乎没有淋巴结转移可能的病例且病灶能完全切除，包括：(1)病灶直径< 2cm，内镜诊断为黏膜内癌；(2)高分化癌；(3)凹陷型病变表面未形成溃疡者。ESD适应证包括:(1)任何大小的分化型黏膜内癌且无溃疡形成者；(2)分化型黏膜内癌如伴溃疡形成，则病变直径应< 3cm；(3)未分化型黏膜内癌，如果无溃疡形成，则病变直径< 2cm；(4) 直径<3cm无溃疡形成及无血管(淋巴管)浸润的分化型黏膜下微小癌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]常伴皮肤瘙痒的肝硬化是

原发性胆汁性肝硬化

[单选题]在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 ( )

谷丙转氨酶升高

[单选题]女性患者，45岁。既往慢性胃炎病史15年，近日行胃镜检查提示明显胆汁反流，检测幽门螺杆菌阳性，最佳治疗方案应选择

盐酸伊托必利+埃索美拉唑

解析：该患者有慢性胃炎病史，胃镜检查提示明显胆汁反流，可给予盐酸伊托必利促进胃动力，质子泵抑制剂-埃索美拉唑抑制胃酸分泌。

[单选题]下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是

毒血症状明显者见于粘连型

解析：高热伴有明显毒血症者，主要见于渗出型、干酪型，或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病的患者，不见于粘连型患者，因此选项E的说法是错误的。

[单选题]Trousseau征是指胃癌患者伴有 ( )

反复发作性血栓性静脉炎

解析：在部分癌症患者中，由于凝血和纤溶机制出现异常，静脉血栓可为首发症状，直到其发生后数月甚或数年才发现肿瘤。静脉血栓是癌症的重要并发症，大约可在 4%～20% 的患者中发生；动脉血栓较少见，常见于骨髓增生性疾病。实体瘤中以胰腺、胃、脑、卵巢、肾和肺癌以及转移瘤患者静脉血栓发生率最高，近来发现淋巴瘤患者静脉血栓发生率亦高。肿瘤与血栓的关系最早是由特鲁索（ Trousseau ）于1865年观察到的，因此被称为 Trousseau 综合征。

[单选题]Hp在胃内的定植部位在

胃黏膜上皮层表面和黏液底部

[单选题]轻度低钾血症是指血清钾为

3.0～3.5mmol/L