[单选题]女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义

正确答案 ：A

Murphy征阳性

解析：腹痛伴黄疸，．提示胆道疾病，Murphy征阳性检查对诊断最有意义。

[单选题]直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为

正确答案 ：E

乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流

解析：直肠下1/3损伤，引流直肠周围间隙是重要的处理措施之一，因直肠周围间隙大，厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛组织坏死及严重的毒血症。因此，应行乙状结肠近端造瘘，远端冲洗关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流。

[单选题]胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。应选择的处理措施是

正确答案 ：E

娩出胎盘，检查软产道

[单选题]关于肉毒杆菌，下列哪项是错误的

正确答案 ：B

兼性需氧

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒杆菌的认识，加深对肉毒中毒流行病学的记忆。预测错误率较高。常见错误：选答"A"、"C"、"D"、"E"，肉毒杆菌是严格厌氧的梭状芽胞杆菌，革兰染色阳性，产生外毒素。要点肉毒杆菌严格厌氧。

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