[单选题]1岁男孩,发热、咳嗽、咳痰5d。查体:呼吸38/min,双肺闻及中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影,最可能的诊断是
正确答案 :E
支气管肺炎
解析:支气管肺炎高发年龄为2岁内婴幼儿,其特点为发热、咳嗽、气促、肺内可闻中细湿啰音。胸片见小斑片状阴影以双肺下野、中内带居多;大叶性肺炎及支原体肺炎以年长儿居多;腺病毒肺炎持续高热、喘憋症状突出;毛细支气管炎多见于6个月至2岁小儿,肺内可闻及呼气性喘鸣音。
[多选题]下列哪些情况符合法洛四联症的表现( )
正确答案 :BDE
蹲踞动作
心电图显示右心室肥大
X线胸片显示两侧肺野有网状肺纹理
解析:法洛四联症的基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症,出生时由于动脉导管仍然开放,在肺部进行气体交换的血流量较多,故缺氧相对较轻;明显的青紫症状则大多在出生后3~6个月动脉导管自然闭合后才出现。到能独立走路时,常出现蹲踞动作以缓解缺氧状态,其机制为蹲踞时下肢屈曲,减少下肢静脉回心血流量,减轻心脏负担,同时下肢静脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流减少。由于长期肺血减少,肺部常有代偿性的体一肺侧支循环交通,X线胸片表现为肺野网状纹理。
[多选题]儿童肾脏的生理功能有
正确答案 :ABCD
浓缩和稀释功能
肾小管的重吸收和排泄功能
肾小球的滤过功能
酸碱平衡的调节功能
解析:小儿肾脏具有浓缩和稀释功能、肾小管重吸收和分泌功能、调节酸碱平衡功能、肾小球滤过功能和内分泌功能,主要合成肾素和前列腺E2,不产生ADH,但肾脏是ADH的靶器官,一般至1~1.5岁才达成人水平。
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