• [单选题]有利于防治脑外伤后综合征的措施中,不合理的是
  • 正确答案 :C
  • 精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗

  • 解析:由于受伤前人格和受伤场合在脑外伤后精神障碍的发生上所起的作用较脑部损伤本身更为重要。因此,对于大多数脑外伤后综合征患者留在医院的时间不宜过长,在可能的情况下尽早返回工作岗位;对于病前人格缺陷者可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生;如果脑外伤后出现慢性精神障碍,可根据表现的形式可予以短时间小剂量抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物,因这些药物对认知功能都有不同程度的影响,所以禁止大剂量应用抗精神病或抗焦虑药物。

  • [单选题]有关异烟肼中毒所致精神障碍的临床表现错误的是
  • 正确答案 :D
  • 膝腱反射亢进

  • 解析:异烟肼中毒所致精神障碍的表现为:精神症状;①意识障碍;②幻觉妄想状态;③柯萨科夫综合征;④木僵状态、躁狂状态、抑郁状态以及脑衰弱状态等。神经系统症状及体征有:①周围神经改变:如肢体末端感觉过敏、麻木、足底烧灼感等;膝腱反射减退或消失,严重者则有肌麻痹、震颤、肌肉萎缩;②癫痫发作多为大发作;③自主神经功能障碍,有口干、便秘、阳痿、排尿困难等。此外,尚有维生素缺乏性皮炎、舌炎、白细胞减少以及毛细血管脆性增加等。

  • [单选题]下列有关心境障碍的描述错误的是
  • 正确答案 :B
  • 伴有相应的认知、行为及人际关系等的,改变,躯体症状极少见

  • 解析:心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍,通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱,躯体症状也很常见甚至成为重要临床相。不少躯体疾病可伴发或导致心境障碍,此时症状与躯体状况之间的关系可以是后者是前者的直接原因,或者后者为前者的诱因,或者前者是后者的直接原因或者两者没有直接的因果关系。与抑郁发作不同,躁狂发作具有更强的特征性,不常见于其他精神障碍之中,但躁狂发作却可能伴随某些躯体疾病尤其是脑部疾病出现,这些由于躯体疾病所致的躁狂发作一般不表现为典型的情感高涨,没有"愉快"的临床特点,而是以情绪不稳、焦虑紧张等体验为主。详细的躯体检查及实验室检查可资鉴别。因此正确答案是B。

  • [单选题]下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是
  • 正确答案 :C
  • 缺血性胸痛持续大于30分钟

  • 解析:Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变,夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛,晕厥原因很多,心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛,表现为晕厥的并不多见,下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。

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