正确答案: ABCD
进食后,特别是油腻食物,出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀、嗳气等 胆绞痛是其典型表现 胆囊积液,白胆汁 Mirizzi综合征
题目:有症状的胆囊结石主要表现为 ( )
解析:胆囊结石临床表现:1.胆绞痛2.右上腹隐痛,多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。3.胆囊高积液4.其他(1)部分引起黄疸,较轻;(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。5.Mirizzi综合征.故选:ABCD。
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[多选题]以下哪种情况甲胎蛋白增高( )
慢性乙型病毒性肝炎
妊娠妇女和新生儿
肝硬化
生殖腺胚胎癌
解析:慢性乙型病毒性肝炎、妊娠妇女和新生儿、肝硬化、生殖腺胚胎癌均可使甲胎蛋白增高。故选:ABCD。
[多选题]胰腺癌无典型临床表现,其临床表现取决于
是否发生转移
病变部位
对胰腺破坏程度
是否伴胆管梗阻
是否伴胰管梗阻
解析:胰腺癌的临床症状:1)上腹不适或腹部隐痛,常为胰腺癌的首发症状,疼痛的性质与肿瘤的部位及产生的原因有关。肿瘤导致胰管或胆管梗阻,胆汁排泄不畅,胆道内压力升高,病人可觉腹部不适及隐痛;当胰腺癌肿块或腹膜后淋巴结转移侵及或压迫胰腺周围腹腔神经丛时,病人常有顽固性的持续性腰背疼痛,疼痛为隐痛或钝痛,以夜间为甚,仰卧时常加重。2)由于胰腺癌所致的胰管阻塞,使癌肿周围及胰管受阻远端的胰腺组织呈炎症状态,局部胰腺水肿,胰液分泌减少或胰液排泄受阻,导致消化吸收障碍。病人可伴有食欲减退,厌油腻饮食,或由于腹痛而害怕进食,出现体重下降。3)梗阻性黄疸的典型表现,肿瘤部位若靠近壶腹部,黄疸可较早出现,约90%的胰头癌有此症状,黄疸常持续且进行性加深。由于胆盐刺激皮肤,可致皮肤瘙痒。4)其他表现,腹泻、焦虑或抑郁、血栓性静脉炎、糖尿病、关节炎和脂膜炎等。故选:ABCDE。
[多选题]关于布加综合征叙述正确的包括( )
肝后性门脉高压
可往往合并易栓因素
解析:布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。故选:BE。
[单选题]寒邪致病,多见疼痛症状的主要原因是( )
寒性凝滞,气血阻滞而疼痛